Analizuesit e gjakut hematologjik janë shtyllat e punës së laboratorëve klinikë. Këto instrumente me performancë të lartë sigurojnë numërim të besueshëm të RBC, trombociteve dhe WBC me 5 komponentë që identifikojnë limfocitet, monocitet, neutrofilet, eozinofilet dhe bazofilet. Numri i eritrociteve bërthamore dhe granulociteve të papjekura janë treguesit e 6-të dhe të 7-të. Megjithëse impedanca elektrike është ende thelbësore për përcaktimin e numrit dhe madhësisë totale të qelizave, teknikat e citometrisë së rrjedhës janë provuar të vlefshme në diferencimin e leukociteve dhe në ekzaminimin e gjakut në një analizues të patologjisë hematologjike.
Evolucioni i analizuesit
Pasifikuesit e parë të automatizuar të gjakut të prezantuar në vitet 1950 bazoheshin në parimin e rezistencës elektrike të Coulter-it, në të cilinqelizat, duke kaluar nëpër një vrimë të vogël, thyen qarkun elektrik. Këta ishin analizues "prehistorikë" që numëronin dhe llogaritnin vetëm vëllimin mesatar të eritrociteve, hemoglobinën mesatare dhe densitetin mesatar të saj. Kushdo që ka numëruar ndonjëherë qelizat e di se ky është një proces shumë monoton dhe dy asistentë laboratori nuk do të japin kurrë të njëjtin rezultat. Kështu, pajisja e eliminoi këtë ndryshueshmëri.
Në vitet 1970, në treg hynë analizues të automatizuar, të aftë për të përcaktuar 7 parametra të gjakut dhe 3 përbërës të formulës së leukociteve (limfocitet, monocitet dhe granulocitet). Për herë të parë, numërimi manual i leukogramit u automatizua. Në vitet 1980, një mjet tashmë mund të llogariste 10 parametra. Vitet 1990 panë përmirësime të mëtejshme në diferencat e leukociteve duke përdorur metoda të rrjedhës bazuar në rezistencën elektrike ose vetitë e shpërndarjes së dritës.
Prodhuesit e analizuesve hematologjikë shpesh kërkojnë të ndajnë instrumentet e tyre nga produktet e konkurrentëve duke u fokusuar në një paketë të veçantë të diferencimit të qelizave të bardha të gjakut ose teknologjive të numërimit të trombociteve që përdoren. Sidoqoftë, ekspertët në diagnostikimin laboratorik argumentojnë se shumica e modeleve janë të vështira për t'u dalluar, pasi të gjithë përdorin metoda të ngjashme. Ata thjesht shtojnë veçori shtesë për t'i bërë ato të duken ndryshe. Për shembull, një analizues i automatizuar hematologjik mund të përcaktojë diferencat e leukociteve duke vendosur një ngjyrë fluoreshente në bërthamë.qelizat dhe matjet e shkëlqimit të shkëlqimit. Tjetra mund të ndryshojë përshkueshmërinë dhe të regjistrojë shkallën e përthithjes së bojës. E treta është në gjendje të masë aktivitetin e enzimës në një qelizë të vendosur në një substrat specifik. Ekziston gjithashtu një metodë e përcjelljes vëllimore dhe e shpërndarjes që analizon gjakun në gjendjen e tij "afërsisht natyrale".
Teknologjitë e reja po lëvizin drejt metodave të rrjedhës, ku qelizat ekzaminohen me radhë nga një sistem optik që mund të matë shumë parametra të pamatur më parë. Problemi është se secili prodhues dëshiron të krijojë metodën e tij për të ruajtur identitetin e tij. Prandaj, ata shpesh shkëlqejnë në një fushë dhe mbeten prapa në një tjetër.
Gjendja aktuale
Sipas ekspertëve, të gjithë analizuesit hematologjikë në treg janë përgjithësisht të besueshëm. Dallimet midis tyre janë të vogla dhe kanë të bëjnë me veçori shtesë që disave mund t'i pëlqejnë, por disave mund të jo. Megjithatë, vendimi për të blerë një instrument zakonisht varet nga çmimi i tij. Ndërsa kostoja nuk ishte një problem në të kaluarën, sot hematologjia po bëhet një treg shumë konkurrues dhe ndonjëherë çmimi (në vend se teknologjia më e mirë në dispozicion) ndikon në blerjen e analizatorit.
Modelet më të fundit me performancë të lartë mund të përdoren si një mjet i pavarur ose si pjesë e një sistemi të automatizuar me shumë vegla. Laboratori plotësisht i automatizuar përfshin analizues të hematologjisë, kimisë dhe imunokimisë me hyrje, dalje dhe ftohje të automatizuarcilësimet.
Instrumentet laboratorike varen nga gjaku që testohet. Llojet e tij të ndryshme kërkojnë module të veçanta. Analizuesi hematologjik në mjekësinë veterinare është i konfiguruar të punojë me elementë uniformë të llojeve të ndryshme të kafshëve. Për shembull, ProCyte Dx i Idexx mund të testojë mostrat e gjakut nga qentë, macet, kuajt, demat, ferret, lepujt, gerbilët, derrat, derrat gini dhe miniderrat.
Zbatimi i parimeve të rrjedhës
Analizuesit janë të krahasueshëm në fusha të caktuara, përkatësisht në përcaktimin e nivelit të leukociteve dhe eritrociteve, hemoglobinës dhe trombociteve. Këta janë tregues të zakonshëm, tipikë, kryesisht të njëjtë. Por a janë analizuesit hematologjikë saktësisht të njëjtë? Sigurisht që jo. Disa modele bazohen në parimet e impedancës, disa përdorin shpërndarjen e dritës lazer dhe të tjerët përdorin citometrinë e rrjedhës fluoreshence. Në rastin e fundit, përdoren ngjyra fluoreshente, të cilat njollosin karakteristikat unike të qelizave në mënyrë që ato të ndahen. Kështu, bëhet e mundur shtimi i parametrave shtesë në formulat e leukociteve dhe eritrociteve, duke përfshirë numërimin e numrit të eritrociteve me bërthama dhe granulociteve të papjekura. Një tregues i ri është niveli i hemoglobinës në retikulocitet, i cili përdoret për të monitoruar eritropoezën dhe fraksionin e papjekur të trombociteve.
Përparimi në teknologji po fillon të ngadalësohet ndërsa shfaqen platforma të tëra hematologjike. Ende ka endepërmirësime të shumta. Pothuajse standard tani është një numërim i plotë i gjakut me një numër të eritrociteve me bërthama. Përveç kësaj, saktësia e numërimit të trombociteve është rritur.
Një funksion tjetër standard i analizuesve të nivelit të lartë është përcaktimi i numrit të qelizave në lëngjet biologjike. Numërimi i numrit të leukociteve dhe eritrociteve është një procedurë e mundimshme. Zakonisht kryhet me dorë në një hemocitometër, kërkon kohë dhe kërkon personel të kualifikuar.
Hapi tjetër i rëndësishëm në hematologji është përcaktimi i formulës së leukociteve. Nëse analizuesit e mëparshëm mund të shënonin vetëm qelizat blaste, granulocitet e papjekura dhe limfocitet atipike, tani ekziston nevoja për t'i numëruar ato. Shumë analistë i përmendin ato në formën e një treguesi kërkimor. Por shumica e kompanive të mëdha po punojnë për të.
Analizuesit modernë ofrojnë informacion të mirë sasior, por jo cilësor. Ato janë të mira për numërimin e grimcave dhe mund t'i kategorizojnë si qeliza të kuqe të gjakut, trombocitet, qeliza të bardha të gjakut. Megjithatë, ato janë më pak të besueshme në vlerësimet cilësore. Për shembull, analizuesi mund të përcaktojë se është një granulocit, por nuk do të jetë aq i saktë në përcaktimin e fazës së maturimit. Gjenerata e ardhshme e instrumenteve laboratorike duhet të jetë më e aftë për ta matur këtë.
Sot, të gjithë prodhuesit kanë përsosur teknologjinë e parimit të rezistencës së rezistencës Coulter dhe kanë akorduar softuerin e tyre deri në atë pikë ku mund të nxjerrin sa më shumë të dhëna të jetë e mundur. Në të ardhmen, e reteknologjitë që përdorin funksionalitetin e qelizës, si dhe sintezën e proteinës së saj sipërfaqësore, gjë që tregon funksionet e saj dhe fazën e zhvillimit.
Kufi i citometrisë
Disa analizues përdorin metoda citometrike të rrjedhës, në veçanti shënuesit e antigjenit CD4 dhe CD8. Analizuesit hematologjik Sysmex i afrohen më së shumti kësaj teknologjie. Në fund të fundit, nuk duhet të ketë ndonjë ndryshim midis të dyjave, por kjo kërkon që dikush të shohë avantazhin.
Një shenjë e integrimit të mundshëm është se ato që konsideroheshin teste standarde, të cilat kanë kaluar në citometrinë rrjedhëse, po rikthehen në hematologji. Për shembull, nuk do të ishte befasuese nëse analizuesit do të mund të kryenin numërimin e RBC të fetusit, duke zëvendësuar teknikën manuale të testit Kleinhauer-Bethke. Testi mund të bëhet me citometri të rrjedhës, por rikthimi i tij në laboratorin e hematologjisë do t'i japë një pranim më të gjerë. Ka të ngjarë që në afat të gjatë kjo analizë e tmerrshme për sa i përket saktësisë do të jetë më në përputhje me atë që duhet pritur nga diagnostikimi në shekullin e 21-të.
Linja midis analizuesve hematologjikë dhe citometrave të rrjedhës ka të ngjarë të zhvendoset për të ardhmen e parashikueshme ndërsa teknologjia ose metodologjitë përparojnë. Një shembull është numri i retikulociteve. Fillimisht u krye me dorë, më pas në një citometër rrjedhës, pas së cilës u bë një mjet hematologjik kur teknika u automatizua.
Perspektivat për Integrim
Sipas ekspertëve, disa të thjeshtaTestet citometrike mund të përshtaten për analizuesin hematologjik. Një shembull i dukshëm është zbulimi i nëngrupeve të rregullta të qelizave T, leucemia e drejtpërdrejtë kronike ose akute, ku të gjitha qelizat janë homogjene me një profil fenotipik shumë të qartë. Në analizuesit e gjakut, është e mundur të përcaktohen me saktësi karakteristikat e shpërndarjes. Rastet e popullatave të përziera ose vërtet të vogla me profile fenotipike të pazakonta ose më aberrante mund të jenë më komplekse.
Megjithatë, disa njerëz dyshojnë se analizuesit e gjakut hematologjik do të bëhen citometra të rrjedhës. Testi standard kushton shumë më pak dhe duhet të mbetet i thjeshtë. Nëse, si rezultat i sjelljes së tij, përcaktohet një devijim nga norma, atëherë është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve të tjera, por klinika ose zyra e mjekut nuk duhet ta bëjnë këtë. Nëse testet komplekse kryhen veçmas, ato nuk do të rrisin koston e atyre normale. Ekspertët janë skeptikë se ekzaminimi për leuçeminë akute komplekse ose panelet e mëdha të përdorura në citometrinë rrjedhëse do të kthehen shpejt në laboratorin e hematologjisë.
Citometria e rrjedhës është e shtrenjtë, por ka mënyra për të ulur kostot duke kombinuar reagentët në mënyra të ndryshme. Një faktor tjetër që ngadalëson integrimin e testit në analizuesin hematologjik është humbja e të ardhurave. Njerëzit nuk duan ta humbin këtë biznes pasi fitimet e tyre tashmë janë zvogëluar.
Besueshmëria dhe riprodhueshmëria e rezultateve të analizës së rrjedhës është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh. Metodat e bazuara nëimpedanca, janë kuaj pune në laboratorë të mëdhenj. Ata duhet të jenë të besueshëm dhe të shpejtë. Dhe ju duhet të siguroheni që ato janë me kosto efektive. Forca e tyre qëndron në saktësinë dhe riprodhueshmërinë e rezultateve. Dhe ndërsa shfaqen aplikime të reja në fushën e citometrisë qelizore, ato ende duhet të provohen dhe zbatohen. Teknologjia in-line kërkon kontroll të mirë cilësor dhe standardizim të instrumenteve dhe reagentëve. Pa këtë, gabimet janë të mundshme. Përveç kësaj, është e nevojshme të ketë personel të trajnuar që e di se me çfarë po bëjnë dhe punojnë.
Sipas ekspertëve do të ketë tregues të rinj që do të ndryshojnë hematologjinë laboratorike. Ato instrumente që mund të matin fluoreshencën janë në një pozicion shumë më të mirë sepse kanë një shkallë më të lartë ndjeshmërie dhe selektiviteti.
Software, rregullat dhe automatizimi
Ndërsa vizionarët shikojnë nga e ardhmja, prodhuesit sot janë të detyruar të luftojnë me konkurrentët. Përveç nënvizimit të dallimeve në teknologji, kompanitë i diferencojnë produktet e tyre me softuer që menaxhon të dhënat dhe siguron vërtetimin automatik të qelizave normale bazuar në një sërë rregullash të vendosura në laborator, duke përshpejtuar shumë vlerësimin dhe duke i dhënë stafit më shumë kohë për t'u fokusuar në rastet jonormale..
Në nivelin e analizuesit, është e vështirë të dallosh përfitimet e produkteve të ndryshme. Në një masë të caktuar, posedimi i softuerit që luan një rol kyç në marrjen e rezultateve të analizës lejon që produkti të dalë në treg. Para së gjithash, kompanitë diagnostikuese shkojnë nëtregtojnë softuer për të mbrojtur biznesin e tyre, por më pas ata kuptojnë se sistemet e menaxhimit të informacionit janë thelbësore për mbijetesën e tyre.
Me çdo gjeneratë analizuesish, softueri përmirësohet ndjeshëm. Fuqia e re llogaritëse siguron selektivitet shumë më të mirë në llogaritjen manuale të formulës së leukociteve. Mundësia e zvogëlimit të sasisë së punës me mikroskop është shumë e rëndësishme. Nëse ekziston një instrument i saktë, atëherë mjafton vetëm të ekzaminohen qelizat patologjike në një analizues hematologjik, gjë që rrit efikasitetin e punës së specialistëve. Dhe pajisjet moderne ju lejojnë ta arrini këtë. Kjo është pikërisht ajo çfarë i duhet laboratorit: lehtësi në përdorim, efikasitet dhe reduktim i punës së mikroskopit.
Është shqetësuese që disa mjekë të laboratorëve klinikë po përqendrojnë përpjekjet e tyre në përmirësimin e teknologjisë në vend që ta optimizojnë atë për të marrë vendime të shëndosha mjekësore. Mund të blini instrumentin laboratorik më të çuditshëm në botë, por nëse vazhdimisht i kontrolloni rezultatet, atëherë kjo eliminon mundësitë e teknologut. Anomalitë nuk janë gabime dhe laboratorët që vërtetojnë automatikisht vetëm rezultatin "Nuk u gjetën qeliza anormale" nga analizuesi hematologjik po veprojnë në mënyrë të palogjikshme.
Çdo laborator duhet të përcaktojë kriteret se cilat teste duhet të rishikohen dhe cilat duhet të përpunohen manualisht. Kështu, sasia totale e punës jo të automatizuar zvogëlohet. Ka një kohë për të punuar me jonormaleleukogramet.
Softueri lejon laboratorët të vendosin rregulla për verifikimin automatik dhe identifikimin e mostrave të dyshimta bazuar në vendndodhjen e kampionit ose grupit të studimit. Për shembull, nëse laboratori përpunon një numër të madh mostrash kanceri, sistemi mund të konfigurohet që të analizojë automatikisht gjakun në një analizues të patologjisë hematologjike.
Është e rëndësishme jo vetëm të konfirmohen automatikisht rezultatet normale, por edhe të zvogëlohet numri i rezultateve false. Analiza manuale është teknikisht më e vështira. Ky është procesi më intensiv i punës. Është e nevojshme të zvogëlohet koha që laboratori shpenzon me mikroskop, duke e kufizuar atë vetëm në rastet jonormale.
Prodhuesit e pajisjeve ofrojnë sisteme automatizimi me performancë të lartë për laboratorë të mëdhenj për të ndihmuar në përballimin e mungesës së personelit. Në këtë rast, asistenti i laboratorit vendos mostrat në një linjë automatike. Sistemi më pas i dërgon tubat në analizues dhe më tej për testime të mëtejshme ose në një "magazinë" të kontrolluar nga temperatura, ku mostrat mund të merren shpejt për testime shtesë. Aplikimi i automatizuar i njollosjes dhe modulet e ngjyrosjes gjithashtu reduktojnë kohën e stafit. Për shembull, analizuesi hematologjik Mindray CAL 8000 përdor modulin e përpunimit të shtupës SC-120, i cili mund të trajtojë mostra prej 40 µl me një ngarkesë prej 180 rrëshqitëse. Të gjitha gotat ngrohen para dhe pas ngjyrosjes. Kjo optimizon cilësinë dhe zvogëlon rrezikun e infektimit të personelit.
Shkalla e automatizimit nëLaboratorët e hematologjisë do të rriten dhe numri i personelit do të ulet. Ekziston nevoja për sisteme komplekse në të cilat dikush mund të vendosë mostra, të ndërrojë punë dhe të kthehet vetëm për të shqyrtuar mostra vërtet anormale.
Shumica e sistemeve të automatizimit janë të personalizueshme për çdo laborator, me konfigurime të standardizuara të disponueshme në disa raste. Disa laboratorë përdorin softuerin e tyre me sistemin e tyre të informacionit dhe algoritme anormale të kampionimit. Por ju duhet të shmangni automatizimin për hir të automatizimit. Investimet e mëdha në projektin robotik të një laboratori modern të shtrenjtë automatik të teknologjisë së lartë janë të kota për shkak të gabimit elementar të përsëritjes së testit të gjakut të çdo kampioni me një rezultat jonormal.
Numërim i automatizuar
Shumica e analizuesve automatikë të hematologjisë matin ose llogaritin parametrat e mëposhtëm: hemoglobinën, hematokritin, numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe vëllimin mesatar, hemoglobinën mesatare, përqendrimin mesatar të hemoglobinës së qelizave, numrin dhe vëllimin mesatar të trombociteve dhe numrin e leukociteve.
Hemoglobina matet drejtpërdrejt nga një kampion gjaku i plotë duke përdorur një metodë cianometri të hemoglobinës.
Gjatë ekzaminimit të një analizuesi hematologjik, numërimi i rruazave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve mund të bëhet në disa mënyra. Shumë njehsorë përdorin metodën e rezistencës elektrike. Aibazohet në ndryshimin e përçueshmërisë kur qelizat kalojnë nëpër vrima të vogla. Madhësitë e këtyre të fundit ndryshojnë për eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet. Ndryshimi në përçueshmëri rezulton në një impuls elektrik që mund të zbulohet dhe regjistrohet. Kjo metodë ju lejon gjithashtu të matni vëllimin e qelizës. Përcaktimi i formulës së leukociteve kërkon lizën e eritrociteve. Më pas, popullatat e ndryshme të leukociteve identifikohen me citometri të rrjedhës.
Analizuesi hematologjik Mindray VS-6800, për shembull, pas ekspozimit ndaj mostrave me reagentë, i ekzaminon ato bazuar në të dhënat e shpërndarjes së dritës lazer dhe fluoreshencës. Për të identifikuar dhe diferencuar më mirë popullatat e qelizave të gjakut, veçanërisht për të zbuluar anomalitë që nuk zbulohen me metoda të tjera, ndërtohet një diagram 3D. Analizuesi i hematologjisë BC-6800 ofron të dhëna për granulocitet të papjekura (përfshirë promielocitet, mielocitet dhe metamyelocitet), popullatat e qelizave fluoreshente (si p.sh. blaste dhe limfocitet atipike), retikulocitet i papjekurtesti standard i trociteve të infektuara.
Në analizuesin hematologjik MEK-9100K të Nihon Kohden, qelizat e gjakut janë të lidhura në mënyrë të përsosur nga një rrjedhë e përqendruar në mënyrë hidrodinamike përpara se të kalojnë nëpër portën e numërimit të rezistencës me precizion të lartë. Përveç kësaj, kjo metodë eliminon plotësisht rrezikun e rinumërimit të qelizave, gjë që përmirëson shumë saktësinë e studimeve.
Teknologjia optike laserike Celltac G DynaScatter ju lejon të merrni një formulë leukocite në një gjendje pothuajse natyrale. ATAnalizatori hematologjik MEK-9100K përdor një detektor shpërndarjeje me 3 kënde. Nga një kënd, ju mund të përcaktoni numrin e leukociteve, nga një tjetër mund të merrni informacion në lidhje me strukturën e qelizës dhe kompleksitetin e grimcave nukleokromatinë, dhe nga ana - të dhëna për granularitetin e brendshëm dhe globularitetin. Informacioni grafik 3D llogaritet nga algoritmi ekskluziv i Nihon Kohden.
Citometria e rrjedhjes
Kryhet për mostrat e gjakut, çdo lëng biologjik, aspirat të shpërndarë të palcës kockore, ind të shkatërruar. Citometria e rrjedhës është një metodë që karakterizon qelizat sipas madhësisë, formës, përbërjes biokimike ose antigjenike.
Parimi i këtij studimi është si më poshtë. Qelizat lëvizin me radhë nëpër kuvetë, ku ekspozohen ndaj një rreze drite intensive. Qelizat e gjakut shpërndajnë dritën në të gjitha drejtimet. Shpërndarja përpara që rezulton nga difraksioni lidhet me vëllimin e qelizës. Shpërndarja anësore (në kënde të drejta) është rezultat i përthyerjes dhe përafërsisht karakterizon granularitetin e saj të brendshëm. Të dhënat e shpërndarjes përpara dhe anësore mund të identifikojnë, për shembull, popullata të neutrofileve dhe limfociteve që ndryshojnë në madhësi dhe granularitet.
Fluoreshenca përdoret gjithashtu për të zbuluar popullata të ndryshme në citometrinë e rrjedhës. Antitrupat monoklonalë të përdorur për të identifikuar antigjenet citoplazmike dhe të sipërfaqes qelizore janë më së shpeshti të etiketuara me komponime fluoreshente. Për shembull, fluoresceinose R-fikoeritrina kanë spektra të ndryshëm emetimi, duke lejuar identifikimin e elementeve të formuar nga ngjyra e shkëlqimit. Pezullimi i qelizave inkubohet me dy antitrupa monoklonale, secili i etiketuar me një fluorokrom të ndryshëm. Ndërsa qelizat e gjakut me antitrupa të lidhur kalojnë nëpër kuvetë, lazeri 488 nm ngacmon përbërjet fluoreshente, duke i bërë ato të shkëlqejnë në gjatësi vale specifike. Sistemi i lenteve dhe filtrave zbulon dritën dhe e shndërron atë në një sinjal elektrik që mund të analizohet nga një kompjuter. Elementë të ndryshëm të gjakut karakterizohen nga shpërndarje të ndryshme anësore dhe përpara dhe intensiteti i dritës së emetuar në gjatësi vale të caktuara. Të dhënat e përbëra nga mijëra ngjarje mblidhen, analizohen dhe përmblidhen në një histogram. Citometria e rrjedhës përdoret në diagnostikimin e leuçemive dhe limfomave. Përdorimi i shënuesve të ndryshëm të antitrupave lejon identifikimin e saktë të qelizave.
Analizuesi hematologjik Sysmex përdor lauril sulfat natriumi për të testuar hemoglobinën. Është një metodë jo cianide me një kohë reagimi shumë të shkurtër. Hemoglobina përcaktohet në një kanal të veçantë, i cili minimizon ndërhyrjen nga përqendrimet e larta të leukociteve.
Reagents
Kur zgjidhni një instrument testi gjaku, merrni parasysh sa reagentë nevojiten për një analizues hematologjik, si dhe kërkesat e tyre për koston dhe sigurinë. A mund të blihen nga ndonjë furnizues apo vetëm nga prodhuesi? Për shembull, Erba ELite 3 mat 20 parametra me vetëm tre miqësore me mjedisin dhe pa pagesëreagentë cianide. Modelet Beckman Coulter DxH 800 dhe DxH 600 përdorin vetëm 5 reagentë për të gjitha aplikimet, duke përfshirë eritrocitet me bërthama dhe numrin e retikulociteve. ABX Pentra 60 është një analizues hematologjik me 4 reagentë dhe 1 tretës.
Frekuenca e zëvendësimit të reagentit është gjithashtu e rëndësishme. Për shembull, Siemens ADVIA 120 ka një rezervë kimikatesh analitike dhe larës për 1850 teste.
Optimizimi i automatizuar i analizuesit
Sipas mendimit të ekspertëve, shumë vëmendje i kushtohet përmirësimit të instrumenteve laboratorike dhe jo e mjaftueshme - për të optimizuar përdorimin e teknologjive të automatizuara dhe manuale. Një pjesë e problemit është se laboratorët e hematologjisë janë të trajnuar në patologji anatomike dhe jo në mjekësi laboratorike.
Shumë specialistë kryejnë funksionet e verifikimit, jo të interpretimit. Laboratori duhet të ketë 2 funksione: të jetë përgjegjës për rezultatet e analizave dhe t'i interpretojë ato. Hapi tjetër do të jetë praktika e mjekësisë së bazuar në dëshmi. Nëse, pas kryerjes së 10,000 testeve, nuk ka asnjë provë se ato nuk mund të verifikoheshin automatikisht me të njëjtat rezultate, atëherë kjo nuk duhet bërë. Në të njëjtën kohë, nëse 10,000 analiza dhanë informacion të ri mjekësor, atëherë ato duhet të rishikohen në dritën e njohurive të reja. Deri më tani, praktika e bazuar në dëshmi është në nivelin fillestar.
Trajnim i stafit
Një problem tjetër është të ndihmojmë laboratorët jo vetëm të studiojnë udhëzimet për analizuesin hematologjik,por edhe për të kuptuar informacionin e marrë me ndihmën e tij. Shumica e specialistëve nuk kanë njohuri të tilla të teknologjisë. Përveç kësaj, kuptimi i paraqitjes grafike të të dhënave është i kufizuar. Lidhja e tij me gjetjet morfologjike duhet theksuar në mënyrë që të mund të nxirret më shumë informacion. Edhe një numërim i plotë i gjakut bëhet shumë kompleks, duke gjeneruar një sasi të madhe të dhënash. I gjithë ky informacion duhet të jetë i integruar. Përfitimet e më shumë të dhënave duhet të peshohen kundrejt kompleksitetit të shtuar që sjell. Kjo nuk do të thotë që laboratorët nuk duhet të pranojnë përparime të teknologjisë së lartë. Është i nevojshëm kombinimi i tyre me përmirësimin e praktikës mjekësore.
