Shumë njerëz ngatërrojnë konceptet e venës dhe arteries. Le të shohim se si ndryshojnë këta dy elementë të sistemit të qarkullimit të gjakut nga njëri-tjetri përpara se të kalojmë në një përmbledhje të pjesës së tij specifike.
Zemra
Organi qendror i sistemit vaskular të njeriut është zemra, mbi të cilën mbyllen tubat me madhësi dhe diametra të ndryshëm, të ashtuquajturat enët e gjakut. Duke u tkurrur ritmikisht, ai pompon gjakun që është brenda trupit. Arteriet quhen enë që bartin gjakun nga zemra në organet periferike, ndërsa venat e dërgojnë gjakun përsëri në zemër. Ky është ndryshimi kryesor. Gjakderdhja venoze dhe arteriale ndryshojnë në tipare karakteristike: në rastin e parë gjaku rrjedh në një avion dhe në të dytin rrjedh.
Arteriet dhe venat
Ka disa ndryshime thelbësore midis arterieve dhe venave:
- Arteriet çojnë gjak në organet nga zemra, venat - në drejtim të kundërt. në rastin e parë, oksigjeni transportohet përmes enëve, dhe në të dytën, dioksidi i karbonit.
- Arteriet kanë mure më të trasha dhe më elastike sete venat Gjaku në to lëviz nën presion. Në vena, rrjedha është shumë më e qetë.
- Ka dy herë më shumë vena se sa ka arterie dhe vendndodhja e tyre është më sipërfaqësore.
- Në fushën mjekësore, mostrat merren nga venat, jo nga arteriet.
Ky artikull do të fokusohet në venën femorale.
Rrjetet venoze
Për të bërë një diagnozë të saktë të sëmundjes dhe për të bërë një diagnozë të saktë në fushën e sëmundjeve venoze, duhet të kuptoni qartë sistemin e enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme. Ekziston një rrjet i thellë dhe sipërfaqësor i venave. Thellësia përbëhet nga enë të çiftëzuara që kalojnë pranë arterieve në gishta, këmbë dhe këmbë. Venat tibiale konvergojnë në kanalin femoropopliteal dhe krijojnë një venë popliteale të paçiftuar që kalon në venën femorale. Para se të lëvizni në ileum, i bashkohen deri në 8 enë periferike. Përveç tyre, shton edhe një venë të thellë që bart qelizat e gjakut nga pjesa e pasme e kofshës.
Rrjeti sipërfaqësor i qarkullimit të gjakut ndodhet direkt nën lëkurë. Ai përbëhet nga venat e mëdha dhe të vogla safene, përkatësisht.
Venat e kofshëve
Është jashtëzakonisht e rëndësishme për një kirurg vaskular të njohë strukturën e detajuar të sistemit të qarkullimit të gjakut. Nëse anija përbëhet nga disa trungje, mund të jetë e vështirë për të gjetur venën e thellë femorale. Kirurgët e ndajnë me kusht në sipërfaqësor, të vendosur më thellë dhe të përgjithshëm, që është më afër bashkimit të venës së thellë.
Darma e thellë është më e largëta nga të gjitha degët kryesore. Ajo lidhet meenë femorale pak nën regjionin inguinal. Më tej, ai përfshin degë me diametër më të vogël. Përveç kësaj, dy shtesë, të quajtur shtrati venoz paraarterial, derdhen në pjesën e poshtme të grykës së venës së thellë.
Ven të përbashkët
Vena e zakonshme femorale përfshin venat e mëdha safene, mediale dhe anësore që rrethojnë kofshën. Secila ka vendndodhjen dhe kuptimin e saj. Medialja është më afër se ajo anësore. Ai bashkohet në rajonin më të madh nënlëkuror dhe më lart.
Në venën e kofshës zakonisht ka deri në 5 valvula që pengojnë lëvizjen e gjakut në drejtim të kundërt. Distanca midis tyre shpesh arrin 7 cm Në këtë rast, pastrimi shpesh nuk është më shumë se 12 mm. Ndonjëherë ajo ka dy trungje që lidhen në fund të tuberozitetit ischial. Vena e thellë femorale ndodhet në pjesën e jashtme të femurit, e cila përshkohet nga pjesa e saj proksimale, duke derdhur në atë kryesore.
Venat që shoqërojnë arterien femorale ndodhen në pjesën e poshtme dhe të mesme të kofshës, në anën e jashtme ose të brendshme të arteries dhe lidhen me të në disa vende. Zona të tilla quhen anastomoza. Në varësi të mënyrës se si ndodhen valvulat në enët që shoqërojnë arterien femorale, gjaku mund të rrjedhë në to në drejtime të ndryshme.
Vena e madhe safene mund të ketë dy ose më shumë trungje. Dyfishimi i vërtetë është rasti kur hyn në femur me gojë të ndryshme. Por shumë më shpesh ato lidhen në pjesën e sipërme të kofshës. Ne kemi shqyrtuar anatominë e venës femorale.
Patologji
Sëmundjet më të zakonshme të venave të kofshës janë tromboza dhe zgjerimi i venave. Dhe nëse sëmundja e fundit është e kudogjendur dhe në shumicën e rasteve nuk kërcënon jetën, megjithëse është mjaft e pakëndshme, atëherë tromboza është një çështje tjetër. Ia vlen të flasim për këtë veçmas.
trombozë
Tromboza e venës femorale është e dy llojeve: sipërfaqësore dhe e thellë. Një sëmundje e tillë e venave të thella është formimi i mpiksjeve të gjakut që bllokojnë pjesërisht ose plotësisht enën. Më shpesh shfaqet në ekstremitetet e poshtme. Për të qenë më të saktë, në venat e kofshës. Kjo sëmundje prek 20% të popullsisë së vendit tonë. Në masë të madhe, sëmundja shfaqet tek meshkujt, mjaft rrallë tek femrat (kryesisht që vuajnë nga venat me variçe). Pa trajtimin e duhur, tromboza e venave të thella mund të jetë fatale si rezultat i embolisë pulmonare.
Shenjat e trombozës sipërfaqësore të venave femorale janë:
- Ënjtje dhe dhimbje në këmbë nga ijë e poshtë.
- Cianoza e lëkurës në këmbë.
- I ashtuquajturi skuqje petekiale në formën e pikave të vogla të kuqe.
- Rritja e temperaturës së trupit si pasojë e flebitit – inflamacionit të mureve të vazës.
Me trombozën e venave të thella dallohen dy faza: flegmasia e bardhë dhe blu. Në fazën fillestare, për shkak të qarkullimit të gjakut të dëmtuar, lëkura e këmbës zbehet, e ftohtë në prekje, me dhimbje të forta.
Flegmasia blu është shenjë e mbipopullimit të enëve venoze me gjak. Me të, lëkura munderrësohet dhe në sipërfaqen e tij shfaqen ënjtje, të cilat përmbajnë lëng hemorragjik. Me simptoma të tilla, tromboza rrezikon të rrjedhë në gangrenë akute.
Parakushtet për trombozën e venave të thella
Më shpesh, tromboza e venave të thella ndodh kur një enë ngjeshet për një kohë të gjatë nga një tumor ose fragment kocke gjatë një frakture. Një arsye tjetër për formimin e tapës është një shkelje e qarkullimit të gjakut në sëmundje të caktuara. Gjaku me qarkullim të dobët çon në stanjacion dhe, në përputhje me rrethanat, mpiksjen e gjakut. Shkaqet kryesore të venave të bllokuara janë:
- Ulje e shkallës së qarkullimit të gjakut në enët.
- Rritja e kohës së koagulimit.
- Dëmtimi i mureve të anijes.
- Periudha të gjata të palëvizshmërisë, të tilla si sëmundje të rënda.
Disa aktivitete profesionale ndikojnë negativisht në gjendjen e venave. Shitësit, arkëtarët, pilotët, shoferët ndërkombëtarë e kanë të vështirë. Ata janë të detyruar të qëndrojnë në këmbë ose të ulen në një pozicion për një kohë të gjatë. Prandaj, ata janë në rrezik. Sëmundje të përsëritura të shpeshta që çojnë në dehidrim, si infeksionet akute të zorrëve, të shoqëruara me diarre dhe të vjella, sëmundje kronike të zorrëve dhe pankreasit. Ndodh gjithashtu në sfondin e marrjes së tepërt të barnave me një efekt diuretik. Patologjitë e rrezikshme që shkaktojnë një çekuilibër të yndyrave dhe proteinave, duke përfshirë diabetin, aterosklerozën, kancerin. Zakonet e këqija çojnë në një rritje të gjasave që trombocitet të ngjiten së bashku:pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin.
Pse është i nevojshëm kateterizimi i venave femorale? Më shumë për këtë më poshtë.
Diagnoza dhe trajtimi
Eshtë e panevojshme të thuhet, rëndësia e diagnostikimit në kohë dhe ndërhyrjeve mjekësore ose të tjera për DVT. Për të vendosur një diagnozë të saktë është e nevojshme të bëhet një ekografi ose dopplerografi e venës femorale. Një diagnozë e tillë do të ndihmojë në përcaktimin e vendndodhjes së saktë të trombit dhe shkallën e fiksimit të tij në murin e enëve të gjakut. Me fjalë të tjera, për të kuptuar nëse mund të shkëputet dhe të bllokojë enën, dhe gjithashtu të shkaktojë emboli pulmonare apo jo. Gjithashtu, kur zbulohet DVT, përdoret metoda e flebografisë - një rreze x me një agjent kontrasti. Megjithatë, metoda më e saktë deri më sot është angiografia. Në prag të procedurës, duhet të respektoni pushimin e rreptë të shtratit. Ndonjëherë kryhet një punksion i venës femorale.
Trajtimi i DVT varet nga shkaku i sëmundjes dhe pacienti individual. Nëse anija nuk është plotësisht e bllokuar dhe trombi nuk ka gjasa të shkëputet, atëherë indikohet terapi konservative. Është e nevojshme të rivendoset kalueshmëria e venave, të parandalohet cenimi i integritetit të trombit dhe të shmanget embolia vaskulare. Për të arritur qëllimet e mësipërme, përdoren ilaçe speciale, pomada dhe terapi kompresioni, për shembull, rekomandohet të vishni çorape speciale për kompresim.
Nëse pacienti është në gjendje të kënaqshme, por trajtimi medikamentoz është i kundërindikuar për të, atëherë përdoren metoda kirurgjikale për trajtimin e trombozës së thellë. Operacioni kryhet më së vonipajisje dhe është e teknologjisë së lartë. Trombektomia përshkruhet kur nuk përjashtohet rreziku i ndarjes së një mpiksje gjaku dhe bllokimi i enëve kryesore. Kjo prizë hiqet përmes një prerjeje të vogël duke futur një kateter të veçantë. Gjatë operacionit, anija e "mbytur" pastrohet plotësisht, por nuk përjashtohet përsëritja.
Për të shmangur trombozën, duhet të ndiqni disa rregulla dhe të rishikoni plotësisht stilin tuaj të jetesës. Rekomandohet të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të hani siç duhet, të udhëheqni një mënyrë jetese fizikisht aktive, të përpiqeni të shmangni dëmtimet në ekstremitetet e poshtme etj. Kemi ekzaminuar arteriet dhe venat femorale. Tani e dini se si ndryshojnë dhe çfarë janë.
