Sistemi i qarkullimit të gjakut është një pjesë e rëndësishme e trupit tonë. Pa të, aktiviteti jetësor i organeve dhe indeve njerëzore është i pamundur. Gjaku ushqen trupin tonë me oksigjen dhe është i përfshirë në të gjitha reaksionet metabolike. Enët dhe venat, përmes të cilave transportohet "karburanti i energjisë" luajnë një rol të rëndësishëm, ndaj edhe një kapilar i vogël duhet të punojë me kapacitet të plotë.
Vetëm zemra ka rëndësi
Për të kuptuar sistemin vaskular të zemrës, duhet të dini pak për strukturën e tij. Zemra e njeriut me katër dhoma ndahet nga një septum në 2 gjysma: majtas dhe djathtas. Çdo gjysmë ka një atrium dhe një barkushe. Ato ndahen gjithashtu nga një septum, por me valvula që lejojnë zemrën të pompojë gjakun. Aparati venoz i zemrës përfaqësohet nga katër vena: dy enë (vena kava e sipërme dhe e poshtme) derdhen në atriumin e djathtë dhe dy enë pulmonare në të majtë.
Sistemi i qarkullimit të gjakut në zemër përfaqësohet gjithashtu nga aorta dhe trungu pulmonar. Nëpërmjet aortës, e cila niset nga barkushja e majtë, gjaku hyn në të gjitha organet dhe indet e trupit të njeriut, me përjashtim të mushkërive. Nga barkushe e djathtë në pulmonararteriet, gjaku lëviz nëpër qarkullimin pulmonar që ushqen bronket dhe alveolat e mushkërive. Kështu qarkullon gjaku në trupin tonë.
Aparati venoz i zemrës: vena kava e sipërme
Meqenëse zemra është në vëllim të vogël, aparati vaskular përfaqësohet gjithashtu nga venat me madhësi mesatare, por me mure të trasha. Në mediastinumin e përparmë të zemrës ekziston një venë e formuar nga bashkimi i venave brakiocefalike të majtë dhe të djathtë. Quhet vena kava superiore dhe i përket qarkullimit sistemik. Diametri i tij arrin 25 mm dhe gjatësia e tij është nga 5 deri në 7,5 cm.
Vena kava e sipërme ndodhet mjaft thellë në zgavrën e perikardit. Në të majtë të enës është aorta ascendente, dhe në të djathtë është pleura mediastinale. Pas saj, sipërfaqja e përparme e rrënjës së mushkërisë së djathtë del jashtë. Gjëndra timus dhe mushkëria e djathtë janë të vendosura përpara. Një marrëdhënie e tillë mjaft e ngushtë është e mbushur me ngjeshje dhe, rrjedhimisht, një përkeqësim të qarkullimit të gjakut.
Vena kava e sipërme hyn në atriumin e djathtë në nivelin e brinjës së dytë dhe mbledh gjak nga koka, qafa, pjesa e sipërme e kraharorit dhe krahët. Nuk ka dyshim se kjo enë e vogël ka një rëndësi të madhe në sistemin e qarkullimit të gjakut.
Cilat enë përfaqësojnë sistemin e sipërm të vena cava?
Venat që mbartin gjakun ndodhen afër zemrës, kështu që kur dhomat e zemrës pushojnë, duket se ngjiten me të. Për shkak të këtyre lëvizjeve të veçanta, në sistem krijohet një presion i fortë negativ.
Enë të përfshira në sistemin e vena cava superior:
- disa vena që shtrihen nga muret e barkut;
- enë që ushqejnë qafën dhe gjoksin;
- venat e brezit të shpatullave dhe krahëve;
- venat e zonës së kokës dhe qafës.
Shkrirjet dhe bashkimet
Cilat janë degët e vena kava e sipërme? Degët kryesore mund të quhen venat brakiocefalike (djathtas dhe majtas), të cilat formohen si rezultat i bashkimit të venave të brendshme jugulare dhe subklaviane dhe nuk kanë valvula. Për shkak të presionit të ulët të vazhdueshëm në to, ekziston rreziku i hyrjes së ajrit kur lëndohet. Vena brakiocefalike e majtë shkon prapa manubriumit të sternumit dhe timusit, dhe pas saj ndodhet trungu brakiocefalik dhe arteria karotide e majtë. Fija e djathtë e gjakut me të njëjtin emër fillon rrugën e saj nga nyja sternoklavikulare dhe është ngjitur me skajin e sipërm të pleurit të djathtë.
Gjithashtu, një prurje është një venë e paçiftuar, e cila është e pajisur me valvula të vendosura në grykën e saj. Kjo venë e ka origjinën në zgavrën e barkut, pastaj kalon përgjatë anës së djathtë të trupave vertebral dhe përmes diafragmës, duke ndjekur pas ezofagut deri në pikën e bashkimit me vena kava sipërore. Ai mbledh gjak nga venat ndër brinjëve dhe organet e kraharorit. Vena e paçiftuar shtrihet në të djathtë në proceset tërthore të rruazave torakale.
Me anomali të zemrës, shfaqet një vena kava e sipërme e majtë shtesë. Në raste të tilla, mund të konsiderohet si një fluks i paaftë, i cili nuk mbart një barrë për hemodinamikën.
Enët e kokës dhe qafës në sistem
Vena e brendshme jugulare është një venë mjaft e madhe që është pjesë e sistemit të venës kava superiore. Pikërishtmbledh gjak nga venat e kokës dhe nga një pjesë e qafës. Fillon pranë foramenit jugular të kafkës dhe, duke zbritur, formon një tufë neurovaskulare me nervin vagus dhe arterien e përbashkët karotide.
Degët e venave jugulare ndahen në intrakraniale dhe ekstrakraniale. Intrakraniale përfshijnë:
- venat meningeale;
- venat diploike (që ushqejnë kockat e kafkës);
- enë që çojnë gjak në sy;
- venat e labirintit (veshi i brendshëm);
- venat e trurit.
Venat diploike përfshijnë: të përkohshme (të pasme dhe të përparme), ballore, okupitale. Të gjitha këto vena çojnë gjak në sinuset e dura mater dhe nuk kanë valvula.
Degët ekstrakraniale janë:
- venë e fytyrës që mbart gjak nga palosjet labiale, faqet, llapat e veshit;
- vena mandibulare.
Venat e faringut, venat e sipërme tiroide dhe vena gjuhësore derdhen në venën e brendshme jugulare në të tretën e mesme të qafës në të djathtë.
Venat e gjymtyrëve të sipërme të përfshira në sistem
Në krah, venat ndahen në të thella, të shtrira në muskuj dhe sipërfaqësore, duke kaluar pothuajse menjëherë nën lëkurë.
Gjaku rrjedh nga majat e gishtave në venat dorsal të dorës, i ndjekur nga pleksusi venoz i formuar nga enët sipërfaqësore. Venat cefalike dhe bazilare janë enë nënlëkurore të krahut. Vena kryesore e ka origjinën nga harku palmar dhe pleksusi venoz i dorës në anën e pasme. Ajo shkon përgjatë parakrahut dhe formon venën mesatare të bërrylit, e cilapërdoret për injeksione intravenoze.
Venat e harqeve palmare ndahen në dy vaza të thella ulnare dhe radiale, të cilat bashkohen pranë nyjës së bërrylit dhe fitohen dy vena brakiale. Pastaj enët brachiale kalojnë në sqetull. Vena subklaviane vazhdon sqetullën dhe nuk ka degë. Ajo është e lidhur me fascinë dhe periosteumin e brinjës së parë, për shkak të së cilës lumeni i saj rritet kur krahu ngrihet. Furnizimi me gjak i kësaj vene është i pajisur me dy valvula.
Enë torakale
Venat ndërbrinjore shtrihen në hapësirat ndër brinjësh dhe mbledhin gjak nga zgavra e kraharorit dhe pjesërisht nga muri i përparmë i barkut. Degët e këtyre enëve janë venat kurrizore dhe ndërvertebrale. Ato formohen nga plexuset vertebrale të vendosura brenda kanalit kurrizor.
Pleksuset vertebrale janë enë të shumta anastomozuese që shtrihen nga foramen magnum deri në majën e sakrumit. Në pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore, pleksuset e vogla zhvillohen në më të mëdha dhe derdhen në venat e shtyllës kurrizore dhe qafës.
Shkaktarët e ngjeshjes së venës kava superiore
Shkaktarët e një sëmundjeje të tillë si sindroma e vena cava superiore janë procese patologjike të tilla si:
- sëmundjet onkologjike (adenokarcinoma, kanceri i mushkërive);
- Metastaza nga kanceri i gjirit;
- tuberkulozi;
- struma retrosternale e gjëndrës tiroide;
- sifilis;
- sarkoma e indeve të buta dhe të tjera.
Shpesh presioni është për shkak të mbirjestumor malinj në murin e venës ose metastaza e saj. Tromboza gjithashtu mund të shkaktojë një rritje të presionit në lumenin e enës deri në 250-500 mm Hg, e cila është e mbushur me këputje të venës dhe vdekjen e një personi.
Si manifestohet sindroma?
Simptomat e sindromës mund të zhvillohen menjëherë pa paralajmërim. Kjo ndodh kur vena kava e sipërme bllokohet nga një tromb aterosklerotik. Në shumicën e rasteve, simptomat zhvillohen gradualisht. Pacienti shfaqet:
- dhimbje koke dhe marramendje;
- kollë me gulçim në rritje;
- dhimbje gjoksi;
- të përzier dhe disfagi;
- ndryshimi i tipareve të fytyrës;
- të fikët;
- venat e fryra në gjoks dhe qafë;
- fryrje dhe ënjtje e fytyrës;
- cianozë e fytyrës ose gjoksit.
Duhen disa studime për të diagnostikuar sindromën. Radiografia dhe ekografia Doppler e kanë provuar veten mirë. Me ndihmën e tyre është e mundur të diferencohen diagnozat dhe të përshkruhet trajtimi i duhur kirurgjik.
