Skeleti i njeriut të rritur përmban afërsisht 206 kocka. Secila prej tyre ka strukturën, vendndodhjen dhe funksionin e vet. Disa kocka ndihmojnë në lëvizje, të tjera mbrojnë organet dhe indet tona nga dëmtimet mekanike, ndërsa të tjerat bëjnë të mundur kryerjen e veprimeve të tilla si përtypja, gëlltitja dhe, natyrisht, të folurit. Janë këto funksione që kryejnë kocka hioidale dhe muskujt që lidhen me të. Pavarësisht madhësisë së saj shumë të vogël, kjo kockë është shumë e rëndësishme. Lëndimet që lidhen me thyerjen e tij janë jashtëzakonisht të rrezikshme, ato shpesh përfundojnë me vdekje.
Struktura anatomike
Kocka hioidale ndodhet direkt nën trupin e gjuhës. Mund të ndihet vetëm te njerëzit e dobët. Madhësia e tij është relativisht e vogël, por është e përfshirë në kryerjen e funksioneve shumë të rëndësishme. Së bashku me muskujt që lidhen me të, ndihmon në kryerjen e proceseve të tilla si përtypja dhe gëlltitja. Përveç kësaj, pa të, fjalimi njerëzor do të ishte i pamundur. Pra, rivlerësojenivlera e kësaj kocke është e pamundur. Struktura e kockës hyoid është e thjeshtë. Ai ndahet me kusht në trup, brirë të mëdhenj dhe të vegjël. Ajo lidhet me pjesën tjetër të kockave përmes nyjeve dhe ligamenteve. Trupi i kockës hyoid ka formën e një pllake të pabarabartë, pak konveks përpara. Ka kreshta vertikale dhe tërthore. Skajet janë gjithashtu heterogjene: pjesa e sipërme është e theksuar, ndërsa ajo e poshtme, përkundrazi, është pak e trashur. Nga anët, trupi lidhet me ndihmën e sipërfaqeve artikulare të kërcit me brirë të mëdhenj. Ata lëvizin drejt shpinës. Brirët e mëdhenj janë shumë më të gjatë dhe më të hollë se trupi. Në skajet, ato mund të gjenden të trashur. Nga vendi ku briri i madh lidhet me trupin largohen brirët e vegjël. Si rregull, ato përbëhen nga inde kockore, por në disa raste ato mbeten kërcore. Ato gjithashtu lidhen me trupin me ndihmën e një kyçi. Skajet e brirëve të vegjël janë të mbyllura në ligamentin stylohyoid. Ndonjëherë ai përmban një, më rrallë disa kocka mjaft të vogla.
Frakturë e kockës hyoid dhe simptoma të dëmtimit të faringut
Frakturat dhe lëndimet e kockës hyoid janë mjaft të rralla. Si rregull, kjo ndodh si rezultat i një traume të hapur në rajonin submandibular. Në këtë rast, një efekt mekanik mjaft i fortë duhet të ushtrohet në këtë zonë. Në disa raste, një frakturë mund të shkaktojë mbytje. Kjo ndodh edhe gjatë varjes. Një frakturë e vogël e freskët e ndjen veten me simptoma mjaft të dukshme. Para së gjithash, këto janë dhimbje të forta në pjesën e përparme të sipërme të qafës gjatë gëlltitjes ose përtypjes. Gjithashtu në zonën e kockës hyoid, një i vogëlhematoma. Në palpim, ndihet lëvizshmëria dhe kripiti i fragmenteve.
Kur kocka hyoid është lënduar rëndë, mukoza çahet. Kjo shoqërohet me gjakderdhje mjaft të rëndë nga goja. Ndodh për shkak të dëmtimit të degëve të arteries gjuhësore ose tiroide. Shpesh ky dëmtim është fatal. Dhënia e ndihmës së parë për fraktura të kësaj natyre është shumë e vështirë dhe jo gjithmonë efektive.
Mund të thuhet se të gjitha dëmtimet që përfshijnë kockën hyoid (mund të shihni një foto të vendndodhjes së saj në artikull) janë shumë të rrezikshme për shëndetin e njeriut dhe madje edhe jetën.
Ndihma e Parë
Ndihma e parë për një frakturë të hioidit duhet të bëhet shpejt. Me shfaqjen e gjakderdhjes së rëndë nga goja, është e nevojshme të aktivizohet procesi i koagulimit të gjakut. Kjo mund të bëhet me tamponadë ose aplikim të ftohtë. Nëse është e mundur, përpiquni të lidhni arterien karotide të jashtme. Pas një dëmtimi, orët e para janë më të rrezikshmet. Është shumë e vështirë të bësh ndonjë parashikim për shkak të rrezikut të asfiksisë. Nëse faringu çahet, mund të humbasë shumë gjak. Fatkeqësisht, vdekja shpesh ndodh përpara se të mbërrijë ambulanca.
Në të vërtetë, është jashtëzakonisht e vështirë të ndihmosh një person kur kocka hyoid është thyer dhe membrana mukoze është grisur. Nëse ka të gjitha shenjat e asfiksisë, atëherë gjëja më e mirë për të bërë është të intuboni trakenë dhe më pas të tampononi faringun për të zvogëluar humbjen e gjakut. Pas këtyre manipulimeve komplekse, ju duhettransportoni viktimën në spital sa më shpejt të jetë e mundur.
Trajtim
Trajtimi i dëmtimeve të shoqëruara me një frakturë të kockës hyoid konsiston në imobilizimin dhe eliminimin e plotë të të gjitha zhvendosjeve të fragmenteve. Kjo mund të arrihet me metodën e palpimit si nga ana e zgavrës me gojë, ashtu edhe nga jashtë. Imobilizimi i kokës dhe, çka është shumë i rëndësishëm, i qafës kryhet me ndihmën e një korseje të fiksuar mirë. Në raste të rënda, kur kocka hioidale është dëmtuar rëndë, aplikohet suva në shpatulla dhe qafë. Por në praktikë, më së shpeshti mbajtja e fragmenteve kockore në pozicionin e duhur arrihet vetëm me ripozicionim kirurgjik. Shpesh dëmtime të tilla sjellin një sërë komplikimesh, kështu që trajtimi duhet të jetë sa më efektiv që të jetë e mundur.
Muskujt e kockave hioid
Të gjithë muskujt që janë ngjitur në kockën hioidale në njërin skaj ndahen në mënyrë konvencionale në dy grupe: suprahioid dhe infrahioid. Ato ndryshojnë nga njëri-tjetri në pozicion dhe, në përputhje me rrethanat, në funksione. Muskujt suprahioid përfshijnë:
- digastrike;
- maksilofaciale;
- stylohyoid;
- muskul geniohyoid.
Ato janë të vendosura të gjitha sipër kockës hyoid dhe janë të lidhur drejtpërdrejt me të. Muskuli digastrik përbëhet nga një bark i përparmë dhe i pasmë, të cilët janë të ndërlidhur nga tendinat. Është e ndërlidhur ngushtë me një grup tjetër fibrash. Barku i pasmë në pjesën e sipërme të tij është ngjitur në kockën e përkohshme. Duke zbritur, ky i fundit është ngjitur me muskulin stilohioid dhe kalon nëtendoni i ndërmjetëm. Ai mbulon trupin dhe bririn më të madh të kockës hyoid me një lak fiksimi. Por para kësaj, ai depërton në muskulin stylohyoid, i cili ka një formë fusiforme. Një grup tjetër fibrash shtrihet nga nofulla e poshtme nga sipërfaqja e brendshme e saj. Muskuli maksilofacial është i sheshtë dhe i gjerë. Tufat e fibrave të saj janë të vendosura në mënyrë tërthore, ato drejtohen dhe rriten së bashku, duke formuar një qepje tendinash. Në anën e vijës së mesme të muskulit maksilar-hioid, fillon muskuli mjekër-hioid.
Funksionet e muskujve suprahioid
Grupi i muskujve suprahioid kryen një funksion të përbashkët. Ato lejojnë kockën hyoid të lëvizë lart, poshtë dhe anash. Ndihmon një person të kryejë veprime komplekse si gëlltitja dhe përtypja. Kështu, mund të thuhet se muskujt suprahioid janë të përfshirë në funksionet e tretjes dhe të frymëmarrjes, edhe pse në mënyrë indirekte. Gjithashtu, ky grup fibrash muskulore, duke ngritur kockën hioidale së bashku me laringun dhe duke ulur nofullën e poshtme, kontribuon në procesin e prodhimit të të folurit.
Muskujt infrahioid
Muskujt infrahioid përfshijnë si më poshtë: sternohioid, skapular-hioid, sternotiroid. Ata janë gjithashtu të lidhur me kockën hyoid, por janë të vendosura poshtë saj. Pra, muskuli skapular-hyoid fillon në majë të skapulës. Ka dy bark të mëdhenj, të cilët ndahen nga një tendin e ndërmjetme. Muskuli sternohioid me skajin e tij të poshtëm është ngjitur në dorezën e sternumit. Ajo gjithashtu,ashtu si fijet skapulare-hioid, pjesa e sipërme e saj bashkohet me kockën hyoid. Grupi i tretë i muskujve - sternotiroidi - shtrihet përpara gjëndrës tiroide dhe trakesë.
Funksionet e muskujve infrahioid
Muskujt hyoid, duke vepruar si grup, e tërheqin kockën hioidale së bashku me laringun poshtë. Por secili prej tyre kryen një funksion specifik. Për shembull, muskuli sternotiroid lëviz në mënyrë selektive kërcin e tiroides poshtë. Por jo më pak i rëndësishëm është një funksion tjetër i muskujve nëngjuhësor. Duke kontraktuar, ato forcojnë në mënyrë të besueshme pozicionin e kockës hioidale, në të cilën është ngjitur grupi i muskujve suprahioid, duke ulur në të njëjtën kohë nofullën e poshtme.
