Anatomia e nyjës së gjurit (R. D. Sinelnikov dhe autorë të tjerë e konsiderojnë atë në detaje të mjaftueshme) është mjaft komplekse. Ky artikulim në trupin e njeriut përbëhet nga shumë pjesë. Lidhja merr ngarkesat më të vështira, duke shpërndarë një peshë disa herë më të madhe se e saja. Kompleksiteti i kyçit është për shkak të pjesëve përbërëse të tij. Këto janë kockat më të mëdha të ekstremiteteve të poshtme.
Kockat
3 përfshihen në formimin e një nyjeje. Ato janë të lidhura me një aparat të fuqishëm artikular, i cili përfshin kapsulën e përbashkët, ligamentet dhe qeset sinoviale. I gjithë kyçi drejtohet nga muskujt e këmbës.
Struktura e nyjës së gjurit
Gjuri përbëhet nga tre kocka, muskuj që sigurojnë lëvizjen e tij, mbaresat nervore dhe enët e gjakut, meniskët, ligamentet e kryqëzuara. Një strukturë e tillë komplekse është për shkak të ngarkesave të larta. Anatomia e nyjës së gjurit siguron rehati maksimale kur lëviz në 2 gjymtyrë. Primatët kanë një strukturë shumë më të thjeshtë për shkak të pranisë së 4 gjymtyrëve.
Sipërfaqja e femurit (kondilet) ka formën e elipsoideve. Medialekondili ka një lakim më të madh se ai anësor. Midis kondilit ka një sipërfaqe patella. Ndodhet përpara femurit dhe ndahet nga një brazdë vertikale në një seksion më të vogël të brendshëm dhe një seksion më të madh të jashtëm. Ato janë të lidhura me sipërfaqet artikulare të pasme të patelës.
Sipërfaqet e kondilit janë pak konkave dhe nuk korrespondojnë me kthesat dhe lakimin e kondilit të femurit. Pavarësisht nga kjo mospërputhje, kërcet ndërartikularë (meniskët e brendshëm dhe të jashtëm) e rreshtojnë atë.
Funksionet dhe lëvizja
Nyja e gjurit mund të kryejë lëvizjet e mëposhtme: përkulje, shtrirje dhe rrotullim. Natyra e kyçit është kondilar. Kur shtrihen, meniskët janë të ngjeshur; kur përkulen, ato janë të zhveshur. Për faktin se ligamentet kolaterale janë të relaksuara në këtë pozicion, dhe pikat e lidhjes së tyre janë sa më afër njëra-tjetrës, bëhet e mundur lëvizja - rrotullimi.
Kur këmba e poshtme rrotullohet nga brenda, lëvizja kufizohet nga ligamentet e kryqëzuara, kur lëvizin nga jashtë, ato relaksohen dhe amplituda kufizohet në ato anësore.
Menisci
Anatomia e nyjës së gjurit ka shumë vite që studion strukturën dhe funksionin e meniskut, pasi dëmtimet që lidhen me to janë shumë të zakonshme.
Meniskët janë pllaka kërcore trekëndore, të trasuara nga jashtë (të bashkuara me kapsulën e kyçit), nga brenda përballë nyjës dhe me majë. Nga lart janë konkave, nga poshtë janë rrafshuar. Nga skajet e jashtme përsëritni anatominë e skajeve të sipërme të kondilit të tibisë.
Menisku anësor përgjatëforma duket si pjesë e një rrethi, dhe ajo e mesme i ngjan një gjysmëhëne.
Pllakat e kërcit janë ngjitur përpara (duke përdorur ligamentin tërthor të gjurit) dhe prapa në tibi (eminenca ndërkondilar).
Lidhjet kryesore
Anatomia e shkurtër e gjurit përshkruan gjithmonë ligamentet kryqëzuese (anteriore dhe të pasme), të cilat ndodhen drejtpërdrejt në gju. Ato quhen ligamente intrakapsulare.
Përveç tyre ka kolaterale anësore (mediale dhe anësore) në kyç. Ato quhen gjithashtu ligamente ekstrakapsulare, pasi janë jashtë kapsulës së kyçit.
Ligamentet ekstrakapsulare përfaqësohen nga ligamentet kolaterale tibiale dhe peroneale. Ato kanë origjinën në epikondilet mediale dhe anësore të femurit dhe futen në epifizën sipërore tibiale dhe sipërfaqen anësore të fibulës, përkatësisht. Të dyja lidhen me kapsulën e përbashkët.
Ligamentet intrakapsulare, të kryqëzuara anteriore dhe të pasme, e kanë origjinën në sipërfaqen e brendshme të kondilit anësor dhe medial të femurit, shkojnë përpara dhe brenda (poshtë dhe brenda), ngjiten përkatësisht në fushën tibiale anteriore dhe të pasme.
Mbajtja e ligamenteve
Anatomia topografike e nyjës së gjurit, përveç intra-artikulare dhe ekstra-artikulare, studion edhe ligamentet e tjera.
Ligamenti i patelës quhet tendina e 4-kokës së muskujve të kofshës, e cila shkon nga lart poshtë, afrohetpatella, e mbështjell nga të gjitha anët dhe vazhdon deri te tibia. Tufat anësore të tendinit shkojnë përgjatë anëve dhe shkojnë nga patella në kondilat mediale dhe anësore të tibisë. Ato formojnë ligamentet mbështetëse të jashtme dhe të brendshme të patellës.
Në ligamentet mbështetëse të patelës ka edhe tufa horizontale që ngjiten në epikondilet e femurit. Funksioni i ligamenteve mbështetëse është të mbajnë patellën në pozicionin e dëshiruar.
Prapa kapsulës së kyçit forcohet nga një ligament i zhdrejtë popliteal. Fillon nga kondili i tibisë dhe ngjitet në kondilin e femurit, duke i dhënë një pjesë të tufave kapsulës artikulare. Ligamenti merr një pjesë të tufave nga tendina e muskujve të kofshës, përkatësisht nga muskuli gjysmëmembranoz.
Ligamenti popliteal hark është gjithashtu i përfshirë në mbajtjen e patellës. Fillon nga femuri dhe fibula, dhe ngjitet me tibinë. Ligamenti fillon dhe përfundon në kondilat anësore.
Ligamenti tërthor i gjurit lidh meniskët përgjatë sipërfaqes së tyre të përparme.
Ligamenti anterior meniskofemoral e ka origjinën nga pjesa e përparme e meniskut medial, duke vazhduar lart dhe jashtë në kondilin anësor të kofshës.
Ligamenti i pasmë meniskofemoral e ka origjinën nga buza e pasme e meniskut të jashtëm, duke shkuar lart dhe brenda në kondilin femoral medial.
Lidhja kondilar e gjurit funksionon si një nyje trokleare kur është në një pozicion të zgjatur. Anatomia e nyjës së gjurit lejon rrotullimin vertikalboshtet në pozicion të përkulur.
Kapsulë nyje
Kapsula e kyçit është ngjitur në të tre kockat e përfshira në formimin e kyçit.
Ngjitja me femurin ndodh nën epikondile, në tibi - përgjatë sipërfaqes artikulare, në patellë - përgjatë sipërfaqes së saj artikulare.
Membrana sinoviale mbulon sipërfaqet bashkuese të kockave deri në kërc dhe rreshton ligamentet kryqëzuese. Përveç strukturës së lëmuar, membrana formon shumë villi dhe palosje sinoviale.
Palosjet më të zhvilluara janë pterygoid. Ata shkojnë në anët nga patella lart. Dhe ato përmbajnë një trup yndyror nënpatellar midis çarçafëve të tyre.
Palosja sinoviale nënpatellare shtrihet poshtë vetë kockës, është vazhdim i palosjeve pterygoid. Fillon sipër patellës, shkon në zgavrën e kyçit, ngjitet në skajin e përparmë të fosës, midis kondilit të femurit.
Qancat sinoviale të nyjës së gjurit: anatomia dhe struktura
Kapsula e kyçit të gjurit formon disa qese sinoviale. Ato mund të gjenden në vende të ndryshme të muskujve dhe tendinave, të shtrirë brenda dhe ndërmjet tyre. Bursae mund të gjenden midis kockave dhe ligamenteve.
Tendoni i kokës së katërt të muskulit të kofshës dhe sipërfaqja e përparme e patellës formojnë mes tyre një qese parapatellare të tendinit.
Ligamenti patellar dhe tibia formojnë një bursë synoviale të thellë patelare. Ndonjëherë ka një lidhje me zgavrën e nyjës së gjurit dhe ndahet ngaatë me një shtresë indi yndyror.
Këto janë bursat më të mëdha në nyjëtimin e gjurit.
Këmba e patës e nyjës së gjurit: anatomia dhe vendndodhja
Për funksionimin normal të nyjës së gjurit, ekzistojnë një sërë muskujsh që mund të ndahen sipas vendndodhjes së tyre:
- Kofshë e përparme - katërceps.
- Prapa e kofshës - biceps, semitendinosus, gjysmëmembranoz.
- Brendësi i kofshës - muskul i madh, i hollë, i gjatë, i shkurtër, ngjitës, pektus.
Në pjesën e poshtme të këmbës ka një vend ku janë ngjitur 3 muskuj të kofshës - rrobaqepës, gjysmë tendinoz dhe të hollë. Në këtë vend formohet këmba e sorrës, ku ndodhet qesja sinoviale.
Lëndime në gju
Dëmtimi i gjurit është shumë i zakonshëm. Për të diagnostikuar shkakun e dhimbjes së kyçeve, mjeku shumë shpesh përshkruan një MRI. Anatomia e kyçit të gjurit (kockat, ligamentet, muskujt, arteriet, etj.) është e dukshme në foto, e cila do të përcaktojë shkakun e shqetësimit.
Shumë shpesh atletët marrin lëndime në gju, si dhe ata, puna e të cilëve lidhet me punën fizike. Për të reduktuar rrezikun e dëmtimit të nyjës së gjurit, është e nevojshme të forconi rregullisht muskujt dhe ligamentet. Kryeni ushtrime të thjeshta nga gjimnastika artikulare, pini rregullisht komplekse vitaminash dhe mineralesh. Të gjitha këto masa ndihmojnë në forcimin e kyçit të gjurit dhe muskujve që e lëvizin atë.
