Në artikull, ne do të shqyrtojmë se si llogaritet formula e leukociteve.
Formula e leukociteve (aka leukogram) - raporti në përqindje i llojeve të ndryshme të leukociteve, i cili përcaktohet duke i numëruar ato nën një mikroskop në një njollë gjaku të njollosur.
Një test gjaku për nivelin e leukociteve mund të bëhet pothuajse në çdo institucion mjekësor. Rezultati i tij do të jetë një formular që i lëshohet pacientit, duke treguar treguesit e marrë dhe kufijtë e normës, karakteristikë e kategorisë së tij të moshës.
Çfarë është numërimi i leukociteve në një analizë gjaku dhe për çfarë shërben?
Përkufizim, informacion i përgjithshëm
Leukocitet, si qelizat e tjera të gjakut, formohen në palcën e eshtrave. Funksioni i tyre kryesor është të luftojnë infeksionin dhe t'i përgjigjen dëmtimit të indeve.
Ndryshe nga eritrocitet, popullata e të cilëve është homogjene,Ekzistojnë pesë lloje të qelizave të bardha të gjakut që ndryshojnë në funksionin dhe pamjen e tyre: bazofilet, neutrofilet, eozinofilet, monocitet dhe limfocitet.
Leukocitet formohen nga qelizat burimore të trurit të kokës. Ata nuk zgjasin shumë, kështu që ato përditësohen vazhdimisht. Prodhimi i qelizave të bardha të gjakut në palcën e eshtrave rritet si përgjigje ndaj çdo dëmtimi të indit, pjesë e përgjigjes normale inflamatore. Llojet e ndryshme të leukociteve kanë funksionet e tyre, por ato mund të ndërveprojnë në mënyrë të koordinuar, duke kontaktuar me përdorimin e disa komponentëve - citokinave.
Për një kohë të gjatë, u krye numërimi manual i formulës së leukociteve.
Saktësi e lartë e rezultateve
Analizuesit modernë bëjnë të mundur analizimin e gjakut në modalitetin automatik me saktësi më të lartë (një specialist shikon njëqind ose dyqind qeliza, ndërsa një pajisje shikon disa mijëra). Kur aparati për llogaritjen e formulës së leukociteve përcakton forma qelizore atipike ose përcakton devijime të konsiderueshme nga vlerat e referencës, formula e leukociteve mund të plotësohet me një analizë mikroskopike të një njollë gjaku, e cila bën të mundur diagnostikimin e një sërë patologjish, të tilla si infektive. mononukleoza, për të përcaktuar ashpërsinë e procesit të infeksionit, për të përcaktuar llojin e qelizave atipike të diagnostikuara në leuçemi. Ndihma njerëzore nevojitet vetëm kur identifikohen gabime, për të kontrolluar dyfish rezultatin e numërimit të formulës së leukociteve.
Kjo qasje e thjeshton shumë procedurën, por, për fat të keq, jo të gjithë laboratorët kanë pajisjet e nevojshme për momentin.
Metodat për llogaritjen e formulës së leukociteve
Në varësi të densitetit, leukocitet shpërndahen në mënyrë të pabarabartë në njolla: afër skajeve, përgjatë periferisë - eozinofile, bazofile dhe neutrofile; më afër qendrës - limfocitet dhe monocitet.
Kur llogaritni formulën e leukociteve, përdorni metodën Schilling ose metodën Filippchenko.
Metoda Schilling përcakton numrin e leukociteve në katër zona të njollosjes. Kjo është një metodë me katër fusha. Gjithsej njëqind deri në dyqind qeliza numërohen në një njollë.
Thelbi i metodës së numërimit të leukociteve Filippchenko është se njolla ndahet mendërisht në tre pjesë, si fillestare, përfundimtare dhe mesatare (metoda me tre fusha). Numëroni në një vijë të drejtë nga njëra skaj i goditjes përgjatë saj në tjetrën. Në secilën pjesë numërohet i njëjti numër qelizash. Vetëm njëqind deri në dyqind leukocite numërohen. Qelizat e gjetura futen në rrjetin Egorov - një tabelë e veçantë e numërimit diferencial. Për një përcaktim më të përshtatshëm dhe të shpejtë të formulës së leukociteve, përdoret një numërues i veçantë me njëmbëdhjetë çelësa. Teknikat për numërimin e formulës së leukociteve janë duke u përmirësuar vazhdimisht.
Kryerja e një analize për të përcaktuar formulën e leukociteve
Përdorimi i numërimit të leukociteve në një analizë gjaku për diagnostikimin e saktë të patologjive është mjaft i vështirë, pasi raporti i grimcave është shpesh i ngjashëm në procese të ndryshme inflamatore në trup. Në mënyrë tipike, informacioni i marrë përdoret për të gjurmuar dinamikën e sëmundjes dhe shkallën e efektivitetit të terapisë. Përgatitja për marrjen e mostrave të gjakut për kërkime nuk është shumë e vështirë - për një personju vetëm duhet të refuzoni ushqimin të paktën katër orë para analizës, dhe në prag këshillohet të shmangni sforcimet e forta emocionale dhe fizike.
Gjaku venoz vepron si një material për përcaktimin e formulës së leukociteve. Para procedurës, asistenti i laboratorit shtrëngon parakrahun e pacientit me një rrip të posaçëm, më pas fut një gjilpërë të hollë në venën në kthesën e bërrylit, përmes së cilës gjaku hyn drejtpërdrejt në epruvetën. Pastaj një pikë e materialit që rezulton transferohet në një pjatë qelqi në mënyrë që të llogaritet raporti i leukociteve dhe numri i tyre duke përdorur një mikroskop. Nëse klinika ka pajisje moderne, grimcat konsiderohen si një analizues special dhe nevoja për ndërhyrje njerëzore lind vetëm kur rezultati pasqyron devijime të forta nga norma ose praninë e grimcave anormale. Vlerat e marra mund të vlerësohen nga mjeku që merr pjesë.
Rëndësia klinike
Leukogrami në praktikën klinike është shumë i rëndësishëm, sepse me çdo ndryshim në trupin e njeriut, përqendrimi në përqindje i disa llojeve të qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet ose rritet për shkak të uljes ose rritjes së të tjerëve në një shkallë ose në një tjetër. Sipas formulës së leukociteve, mund të nxirren përfundime në lidhje me rrjedhën e procesit patologjik, shfaqjen e komplikimeve dhe të bëjë një prognozë të rezultatit të sëmundjes. Informacioni leukogram duhet gjithashtu të krahasohet me simptomat klinike të patologjisë.
Cili është interpretimi i një analize gjaku me formulën e leukociteve?
Ka disa kritere sipas të cilave gjendja e gjakut dhepërqindja e qelizave të bardha të gjakut do të vlerësohet nga një specialist.
Zvendos formulën e leukociteve djathtas ose majtas
Me rëndësi të veçantë është studimi i neutrofileve në një njollë gjaku. Mjeku nxjerr një përfundim për shkallën e zhvillimit ose praninë e sëmundjes bazuar jo vetëm në numrin e tyre. Gjithashtu, mosha e qelizave luan gjithashtu një rol të rëndësishëm, për shembull, mbizotërimi i neutrofileve të rinj ndaj atyre më të pjekur dhe anasjelltas. Prandaj, rezultati i analizës quhet zhvendosje, sepse futja e formulës së gjakut ndjek një rend të caktuar - fillimisht merren parasysh llojet e reja të neutrofileve, pastaj qelizat më të pjekura në rend rritës. Prandaj, kur shfaqet një çekuilibër, ka një zhvendosje të treguesve në një drejtim ose në një tjetër. Nëse rritet numri i neutrofileve të rinj, ato flasin për një zhvendosje në të majtë të formulës së leukociteve, gjë që mund të tregojë praninë e proceseve të ndryshme patologjike në trup. Ai flet për proceset nekrotike të indeve, inflamacionet, sëmundjet infektive, helmimet me gaz apo ushqim, si dhe për pasojat e marrjes së llojeve të ndryshme të barnave. Sidoqoftë, një zhvendosje majtas nuk tregon domosdoshmërisht patologji - mund të ketë një çekuilibër të përkohshëm qelizor pas një tendosjeje të rëndë fizike, i cili shpejt kthehet në normalitet. Situata e kundërt - një zhvendosje në të djathtë të formulës së leukociteve - tregon mbizotërimin e neutrofileve të pjekur në gjak. Një shpërndarje e tillë e qelizave të bardha të gjakut mund të tregojë mungesë të vitaminës B12, sëmundje nga rrezatimi, sëmundje të veshkave dhe mëlçisë. Një zhvendosje djathtas shihet tek njerëzit që kanë pasur një transfuzion gjaku së fundi.
Çfarë do të thotë numrat e lartë?
Nëse numri i neutrofileve rritet gjatë numërimit të formulës së leukociteve në një test gjaku, kjo mund të tregojë një numër të madh sëmundjesh dhe kushte të ndryshme specifike njerëzore. Një efekt i tillë mund të vërehet me shfaqjen e patologjive infektive, duke përfshirë origjinën kërpudhore (për shembull, kandidiazën), një rritje të niveleve të glukozës në gjak në diabet, reumatizëm, praninë e tumoreve kanceroze të lokalizimit të ndryshëm, helmim me merkur ose plumb. Një përmbajtje e lartë e neutrofileve në gjak vërehet edhe pas dhimbjeve të forta, stresit fizik dhe emocional, si dhe nën ndikimin e temperaturave jashtëzakonisht të larta ose të ulëta.
Tekalimi i normës së limfociteve
Në rast të tejkalimit të normës së limfociteve, mund të flasim për praninë e një sëmundjeje infektive, patologjitë e gjakut, helmimin me arsenik ose plumb, si dhe për rezultatin e përdorimit të një sërë ilaçesh. Pasi pacienti ka pësuar një sëmundje infektive, përmbajtja e monociteve në gjakun e tij rritet. Gjithashtu, kjo gjendje e gjakut vërehet te personat me tumore malinje, sëmundje autoimune dhe në rast helmimi me fosfor dhe tetrakloroetan.
Është interesante të theksohet se leukocitet, para se të vdesin, mund të transmetojnë një sinjal specifik në qelizat fqinje për rrezikun. Ky është përfundimi i arritur nga shkencëtarët australianë të cilët analizuan sjelljen e qelizave duke përdorur një pajisje speciale.duke bërë qindra foto në sekondë. Një përmbajtje e shtuar e eozinofileve vërehet me një reaksion alergjik ndaj antibiotikëve, ilaçeve për gjendje konvulsive dhe tuberkulozit, pushtimit parazitar, një sërë sëmundjesh të mushkërive dhe lëkurës dhe një rrjedhë akute të patologjisë infektive. Tuberkulozi, lija e dhenve, gripi - sëmundje të tilla mund të shkaktojnë rritje të numrit të bazofileve në gjak.
Përveç kësaj, përqendrimi i këtij lloji të qelizave të bardha të gjakut rritet me kolitin ulceroz, reaksionet alergjike, si pasojë e ndjeshmërisë së lartë ndaj ushqimeve të caktuara, si dhe mund të tregojë praninë e tumoreve kancerogjene në trup.
Normat e ulura dhe kuptimi i tyre
Nëse përqendrimi i neutrofileve zvogëlohet ndjeshëm gjatë llogaritjes së formulës së leukociteve në një njollosje, një specialist mund të diagnostikojë çdo sëmundje infektive (tuberkuloz, ethe tifoide), ndjeshmëri të tepruar ndaj barnave (anti-inflamatore dhe antihistaminike, antibiotikë), shoku anafilaktik dhe anemia.
Limfocitet kanë nivele të reduktuara në formulën e leukociteve në proceset inflamatore akute, gjendjet e mungesës së imunitetit të trupit, lupus eritematoz sistemik dhe dështimin e veshkave. Përveç kësaj, një rritje në përqendrimin e grimcave është karakteristikë për njerëzit që janë të ekspozuar ndaj rrezatimit me rreze x. Gjithashtu, jo më pak arsye serioze mund të zvogëlojnë numrin e monociteve në një test gjaku. Këto përfshijnë anemi aplastike, piogjenikeinfeksionet dhe patologjitë onkohematologjike. Përveç kësaj, efekti i zvogëlimit të përmbajtjes së monociteve mund të shkaktohet nga përdorimi i barnave të caktuara dhe një gjendje shoku të rëndë.
Ulja e përqendrimit të eozinofileve
Ju mund të diagnostikoni fillimin e procesit inflamator me një rënie të fortë të përqendrimit të eozinofileve. Kjo ndodh edhe kur trupi helmohet me metale të rënda dhe natyra e infeksionit purulent është serioze. Stresi i rëndë, shtatzënia dhe periudha e ovulacionit mund të bëhen shkaqe natyrale për uljen e përmbajtjes së bazofileve në gjak. Shkaqet patologjike përfshijnë sindromën Cushing dhe sëmundjet infektive. Formula e leukociteve lejon një specialist të diagnostikojë dhe monitorojë shkallën e efektivitetit të terapisë për reaksione alergjike, sëmundje të ndryshme të gjakut, inflamacione dhe patologji të tjera.
Përfundim
Me avantazhe të tilla si saktësia e lartë, riprodhueshmëria dhe objektiviteti, studimi me të drejtë mund të konsiderohet si një nga metodat më zbuluese të analizës së gjakut. Procedura nuk mund të kryhet në shtëpi, ndaj duhet të kontaktoni laboratorin për të llogaritur numrin e leukociteve.
Ne shikuam se si llogaritet formula e gjakut të leukociteve.
