Tymus ose gjëndra e timusit është një nga organet më të rëndësishme të sistemit imunitar. Ajo luan një rol të veçantë në zhvillimin normal të fëmijës. Kjo është arsyeja pse madhësia e këtij organi endokrin tek fëmijët është shumë më e madhe se tek një i rritur. Ulja e tij me kalimin e kohës quhet involucion i timusit. Më shumë rreth këtij fenomeni më vonë në artikull.
Informacion bazë
Timusi ndodhet në pjesën e sipërme të zgavrës së kraharorit, përballë trakesë (tubës së frymëmarrjes). Ai përbëhet nga dy lobe të lidhura me një istmus. Organi arrin masën maksimale prej 30-40 gram në fillimin e pubertetit, pas së cilës madhësia e tij zvogëlohet gradualisht.
Tymus i përket si grupit të organeve imune ashtu edhe organeve endokrine. Kjo do të thotë, ai kryen një funksion të dyfishtë: merr pjesë në sintezën e limfociteve T (qelizat e bardha të gjakut përgjegjës për një përgjigje normale imune) dhe në prodhimin e timozinës dhe timopoietinës, të cilat nga ana tjetër stimulojnë formimin e antitrupave.
Roli i timusit në trupin e fëmijës
Bazëtimusi e kryen funksionin e tij gjatë zhvillimit intrauterin të foshnjës dhe pas lindjes së tij në moshën 3 vjeçare. Ishte në këtë kohë që ai sintetizon në mënyrë aktive limfocitet T. Kjo është e nevojshme për të mbrojtur foshnjën nga infeksionet, pasi trupi i fëmijës është më i ndjeshëm ndaj ndikimit të mikroorganizmave patogjenë.
Timusi prodhon hormonin timozinë, i cili është i nevojshëm për formimin normal të limfociteve. Me një ulje të funksionit të timusit, rezistenca e trupit ndaj infeksionit zvogëlohet. Fëmija është i prirur ndaj problemeve të shpeshta të frymëmarrjes që mund të bëhen lehtësisht kronike.
Kur funksioni i timusit është i dëmtuar për një kohë të gjatë, shfaqet një gjendje e mungesës së imunitetit. Ajo manifestohet jo vetëm nga një ulje e rezistencës ndaj viruseve dhe baktereve patogjene, por edhe ndaj mikroorganizmave që jetojnë brenda çdo personi, por në një gjendje normale imuniteti nuk çojnë në zhvillimin e sëmundjes. Ata quhen edhe oportunistë.
Llojet kryesore të involucionit
Reduktimi i madhësisë së timusit mund të jetë i dy llojeve:
- mosha;
- aksidental.
Në të dyja rastet, procesi i involucionit të timusit konsiston në zëvendësimin gradual të indit të tij me struktura yndyrore. Ky proces është tipik vetëm për gjëndrën timus. As në palcën e eshtrave dhe as në shpretkë ndryshime të tilla nuk ndodhin.
Ndryshimet e moshës
Involucioni i timusit në lidhje me moshën konsiderohet normë. Fillon pas pubertetit. Manifestimet e tij kryesore janë paraqitur më poshtë:
- reduktimi i masës organike;
- ulje në funksion, pra frenim i prodhimit të limfociteve T;
- zëvendësimi i indit normal të organeve me yndyrë.
Mikropërgatitjet e anatomisë patologjike tregojnë se indi i timusit gjatë involucionit humbet kufijtë e qartë midis kortikalit dhe medullës. Ka një trashje graduale të ndarjeve që ndajnë lobulat nga njëra-tjetra. Korpuskulat e Hassall (qelizat epiteliale në palcën e timusit) bëhen më të mëdha dhe më të shumta.
Pas pubertetit, pothuajse e gjithë masa e timusit zëvendësohet nga indi dhjamor. Vihen re vetëm ishuj të veçantë të qelizave epiteliale dhe retikulare. Megjithatë, edhe në këtë formë, timusi vazhdon të marrë pjesë në përgjigjen imune të trupit, duke prodhuar limfocite T.
Veçoritë e ndryshimeve aksidentale
Siç u përmend më herët në artikull, involucioni i timusit në lidhje me moshën dhe aksidentalisht janë dy llojet kryesore të zvogëlimit të madhësisë së këtij organi. Ky seksion do të diskutojë llojin e dytë të ndryshimit në më shumë detaje.
Dallimi kryesor midis ndryshimeve aksidentale në gjëndrën timus dhe ndryshimeve të lidhura me moshën është se në rastin e parë, ka një ulje të madhësisë së lobulave të këtij organi dhe një ulje të numrit të limfociteve. Në të njëjtën kohë, me involucionin e lidhur me moshën, indi i gjëndrës zëvendësohet nga qelizat yndyrore.
Termi "aksidental" u propozua në vitin 1969, por ende nuk e ka humbur rëndësinë e tij. Fjalë për fjalë do të thotë "aksident". Në të vërtetë, në thelb, involucioni aksidental ështëpërgjigje e rastësishme e gjëndrës timus ndaj një faktori të dëmshëm që ka vepruar në të.
Shkaktarët e patologjisë
Arsyet pse fillon involucioni i timusit nuk janë kuptuar plotësisht. Megjithatë, mjekët identifikojnë një sërë faktorësh rreziku që rrisin gjasat e zhvillimit të këtyre ndryshimeve. Këto përfshijnë:
- ekspozimi ndaj rrezatimit;
- marrja e barnave kundër kancerit;
- marrja e barnave hormonale;
- sëmundjet onkologjike, kryesisht hemoblastozat (neoplazitë malinje të palcës kockore);
- sëmundjet inflamatore infektive.
Ekzistojnë gjithashtu studime mbi rëndësinë në zhvillimin e patologjisë së timusit të kushteve të tilla si hipotermia dhe hipoksia (ulja e përqendrimit të oksigjenit në indet e trupit). Megjithatë, kuptimi i tyre nuk është saktësisht i qartë.
Fazat kryesore: e para, e dyta dhe e treta
Kur studiohet patologjia e involucionit aksidental të timusit, duhet të dallohen faza të caktuara në ndryshimet në gjëndër. Në mënyrë konvencionale, ekzistojnë pesë faza ose faza të tilla.
Faza e parë karakterizohet nga mungesa e ndryshimeve në gjëndrën tiroide. Vëllimi dhe struktura e timusit korrespondojnë me ato të një fëmije të shëndetshëm.
Në fazën e dytë, ka një humbje të pjesshme të limfociteve, të cilat lokalizohen në shtresën kortikale (të jashtme) të gjëndrës. Për më tepër, ato shkatërrohen në mënyrë kaotike ose "të folezuar". Makrofagët ngjiten në këto limfocite dhe i “gëlltisin”. Në literaturën mjekësore, ky proces quhet fagocitozë. Një pjesë e limfociteve zvogëlohet për shkak të rrjedhjes së tyre nërrjedha totale e gjakut.
Në fazën e tretë, procesi përparon, zhvillohet kolapsi i rrjetës retikulare të timusit. Ka më shumë limfocite në medullë sesa në korteks. Si rezultat, kur ekzaminohet një mikropërgatitje e një involucioni aksidental të timusit nën një mikroskop, palca duket më e errët, megjithëse normalisht duhet të jetë anasjelltas.
Gjithashtu në këtë fazë, ka një sintezë të shtuar të trupave të vegjël timik. Normalisht, ato vërehen vetëm në medullë dhe në fazën e tretë të involucionit aksidental, fillojnë të popullojnë edhe pjesën kortikale.
Fazat kryesore: e katërta dhe e pesta
Në fazën e katërt gjendja përkeqësohet edhe më shumë. Ka një rënie të limfociteve nga medulla, kështu që bëhet jashtëzakonisht problematike të dallosh rajonin kortikal nga truri. Trupat timike janë të kombinuara me njëri-tjetrin, gjë që duket si formacione të mëdha cistike në një mikrorrëshqitje. Këto struktura janë të mbushura me sekretim proteinash me përfshirje në formën e luspave. Me kalimin e kohës, kjo përmbajtje largohet nga formacionet cistike përmes kapilarëve limfatikë.
Në fazën e pestë (ose terminale), zhvillohet atrofia dhe skleroza e organit. Kjo do të thotë që thymusi zvogëlohet ndjeshëm në madhësi, septet e indit lidhës janë trashur. Ka shumë pak limfocite; me kalimin e kohës, pothuajse i gjithë organi zëvendësohet nga indi lidhor. Kripërat e kalciumit depozitohen në trupat timik, i cili quhet kalcifikim ose petrifikimi.
Kështu, gjatë involucionit aksidental në timus, ndodhin proceset e mëposhtme:
- reduktim dramatik në madhësiorgan;
- një rënie e ndjeshme në aktivitetin funksional të timusit;
- ulje e numrit të limfociteve deri në mungesën e plotë të tyre;
- zëvendësimi i timusit me indin lidhor;
- depozitimi i petrifikateve në trupat timik.
Simptomat kryesore
Rezultati kryesor i involucionit të plotë dhe jo të plotë të timusit është një rënie në aktivitetin e tij funksional. Me ndryshimet në lidhje me moshën, nuk zhvillohen simptoma, pasi kjo, në fakt, është norma për një person. Dhe me involucionin aksidental, kur rënia e funksionit të timusit ndodh papritur dhe manifestohet në një masë të madhe, zhvillohen disa simptoma klinike.
Simptomat e përgjithshme që zhvillohen pavarësisht nga shkaqet e patologjisë përfshijnë si më poshtë:
- lodhje e përgjithshme, dobësi;
- një rritje në madhësinë e pothuajse të gjitha grupeve të nyjeve limfatike;
- gulçim - gulçim;
- ftohjet e shpeshta, sëmundjet infektive për shkak të uljes së rezistencës imune;
- rëndim i qepallave, ndjenja sikur dikush po i shtyp ato.
Është gjithashtu e zakonshme që një person të ketë manifestime klinike që korrespondojnë me një shkak specifik të involucionit të timusit. Për shembull, sëmundjet onkologjike karakterizohen nga zhvillimi i sindromës anemike, zbehja ose zverdhja e lëkurës, humbja e oreksit dhe humbja e peshës. Në sëmundjet inflamatore, pacienti shqetësohet për ethe, të dridhura, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.
Diagnoza e sëmundjes
Diagnoza fillon me një pyetje të hollësishme të pacientit për ankesat e tij, anamnezën e jetës dhe sëmundjen. Involucioni i timusit nuk është ende një diagnozë përfundimtare. Ky është vetëm një nga manifestimet klinike të shumë gjendjeve patologjike. Prandaj, detyra kryesore në diagnostikimin e këtij procesi është gjetja e shkakut të tij.
Vetë involucioni mund të shihet me ndihmën e ultrazërit (ekografisë), radiografisë së thjeshtë të kavitetit të kraharorit. Por ekografia është një metodë diagnostike më e besueshme. Ju lejon të shihni strukturën, madhësinë, formën e timusit, praninë e përfshirjeve patologjike në të, marrëdhënien e organit me strukturat që e rrethojnë.
Bëni gjithashtu një imunogram. Duke përdorur këtë metodë ekzaminimi, ju mund të shihni numrin e fraksioneve të ndryshme të limfociteve dhe në këtë mënyrë të vlerësoni funksionin e gjëndrës timus.
Përfundim
Involucioni i timusit është një proces anatomik mjaft kompleks që kërkon vëmendje të veçantë. Në fund të fundit, timusi kryen një funksion shumë të rëndësishëm - siguron mbrojtje për njerëzit nga mikroorganizmat e huaj. Për fat të mirë, me eliminimin në kohë të shkakut, kjo gjendje është e kthyeshme. Funksioni i tiroides mund të rikthehet. Gjëja kryesore është njohja e problemit sa më shpejt që të jetë e mundur për të kontaktuar në kohë një specialist, i cili do të përshkruajë një trajtim efektiv.
