Sistemi nervor është më kompleksi dhe më interesant në të gjithë trupin. Truri, palca kurrizore dhe fibrat nervore sigurojnë integritetin e trupit tonë dhe mbështesin funksionimin e tij. Një nga funksionet kryesore të sistemit nervor është mbrojtja e trupit nga stimujt e jashtëm. Kjo është e mundur për shkak të pranisë së reflekseve kurrizore.
Çfarë është një refleks?
Refleksi është një përgjigje automatike e trupit ndaj një stimuli të jashtëm. Historikisht, është një nga reagimet më të lashta të sistemit nervor. Akti refleks është i pavullnetshëm, domethënë nuk mund të kontrollohet nga vetëdija.
Sekuenca e neuroneve dhe proceset e tyre që ofrojnë një refleks të caktuar quhen harqe refleks. Është e nevojshme për kryerjen e një impulsi nga një receptor i ndjeshëm në një fund nervor në organin e punës.
Struktura e harkut refleks
Harku refleks i një refleksi motorik quhet më i thjeshti, pasi përbëhet vetëm ngae dy qelizave nervore ose neuroneve. Prandaj, quhet edhe dy neurone. Përçimi i impulsit sigurohet nga departamentet e mëposhtme të harkut refleks:
- Neuroni i parë është i ndjeshëm, me dendritin (procesi i shkurtër) i tij shtrihet në indet periferike, duke përfunduar me një receptor. Dhe procesi i tij i gjatë (akson) shtrihet në drejtimin tjetër - në palcën kurrizore, hyn në brirët e pasmë të palcës kurrizore dhe më pas në ato të përparme, duke formuar një lidhje (sinapsë) me neuronin tjetër.
- Neuroni i dytë quhet neuron motorik, aksoni i tij shtrihet nga palca kurrizore te muskujt skeletorë, duke siguruar tkurrjen e tyre në përgjigje të një stimuli. Lidhja midis një nervi dhe një fije muskulore quhet kryqëzimi neuromuskular.
Ekzistenca e reflekseve motorike të shtyllës kurrizore është e mundur falë transmetimit të një impulsi nervor përgjatë harkut refleks.
Llojet e reflekseve
Në përgjithësi, të gjitha reflekset ndahen në të thjeshta dhe komplekse. Reflekset kurrizore të diskutuara në këtë artikull klasifikohen si të thjeshta. Kjo do të thotë se vetëm neuronet dhe palca kurrizore janë të mjaftueshme për zbatimin e tyre. Strukturat e trurit nuk marrin pjesë në formimin e refleksit.
Klasifikimi i reflekseve kurrizore bazohet në atë se çfarë stimuli shkakton një reagim të caktuar, si dhe në varësi të funksionit trupor të kryer nga ky refleks. Përveç kësaj, klasifikimi merr parasysh se cila pjesë e sistemit nervor është e përfshirë në reagimin refleks.
Llojet e mëposhtme të shtyllës kurrizorereflekset:
- vegjetative - urinim, djersitje, vazokonstriksion dhe zgjerim, defekim;
- motor - fleksion, zgjatues;
- proprioceptive - siguron ecjen dhe ruajtjen e tonit të muskujve, ndodh kur receptorët e muskujve stimulohen.
Reflekset motorike: nënllojet
Nga ana tjetër, reflekset motorike ndahen në dy lloje të tjera:
- Reflekset e fazës sigurohen nga një përkulje ose shtrirje e vetme e muskujve.
- Reflekset tonike ndodhin me përkulje dhe shtrirje të shumta të njëpasnjëshme. Ato janë të nevojshme për të mbajtur një qëndrim të caktuar.
Në neurologji, një klasifikim tjetër i llojeve të reflekseve përdoret më shpesh. Sipas kësaj ndarjeje, reflekset janë:
- e thellë ose proprioceptive - tendin, periosteal, artikular;
- sipërfaqësore - lëkura (kontrollohet më shpesh), reflekset e mukozave.
Metodat për përcaktimin e reflekseve
Gjendja e refleksit mund të tregojë shumë për punën e sistemit nervor. Testimi i refleksit të çekiçit është një pjesë e rëndësishme e një ekzaminimi neurologjik.
Reflekset e thella (proprioceptive) mund të përcaktohen duke goditur lehtë tendinin me një çekiç. Normalisht, duhet të ketë një tkurrje të muskujve përkatës. Vizualisht, kjo manifestohet me shtrirje ose përkulje të një pjese të caktuar të gjymtyrës.
Reflekset e lëkurës nxirren duke mbajtur me shpejtësi dorezën e çekiçit neurologjik mbi specifikzonat e lëkurës së pacientit. Këto reflekse janë historikisht më të reja se ato të thella. Duke qenë se janë formuar më vonë, edhe me patologjinë e sistemit nervor, është ky lloj refleksi që zhduket i pari.
reflekse të thella
Dalohen llojet e mëposhtme të reflekseve kurrizore, të cilat e kanë origjinën në receptorin e tendinit:
- Refleksi i bicepsit - ndodh me një goditje të lehtë në tendinën e muskulit biceps të shpatullës, harku i tij kalon nëpër segmentet cervikale IV-VI të palcës kurrizore (SM), reagimi normal është përkulja e parakrahut..
- Refleksi i tricepsit - ndodh kur goditet tendina e tricepsit (triceps), harku i saj kalon nëpër segmentet cervikale VI-VII të SM, reaksioni normal është shtrirja e parakrahut.
- Cacarporadial - i shkaktuar nga një goditje në procesin e stiloidit të rrezes dhe karakterizohet nga përkulja e dorës, harku kalon nëpër segmentet cervikale V-VIII të SM.
- Gjuri - shkaktohet nga një goditje në tendinën nën patellë dhe karakterizohet nga shtrirja e këmbës. Harku kalon nëpër segmentet lumbare II-IV të palcës kurrizore.
- Akili - ndodh kur një çekiç godet tendinën e Akilit, harku i tij kalon nëpër segmentet sakrale I-II të palcës kurrizore, reagimi normal refleks është përkulja shputore e këmbës.
Reflekset e lëkurës
Reflekset e sipërfaqes ose të lëkurës janë gjithashtu të rëndësishme në praktikën neurologjike. Mekanizmi i tyre është i ngjashëm me reflekset e thella: tkurrja e muskujve që ndodh kur mbaresat e receptorit stimulohen. Vetëm në këtë rast, acarimi nuk ndodh me ndihmën e një goditje çekiçi,por me një goditje të dorezës.
Dalohen llojet e mëposhtme të reflekseve kurrizore të lëkurës:
- Abdominale, të cilat, nga ana tjetër, ndahen në reflekset e sipërme, të mesme dhe të poshtme. Refleksi i sipërm i barkut ndodh kur receptorët e zonës së lëkurës nën harkun brinor janë të irrituar, ai i mesit është afër kërthizës, ai i poshtëm është nën kërthizë. Harqet e ketyre reflekseve jane te mbyllura perkatesisht ne nivelin e segmenteve torakale VIII-IX, X-XI, XI-XII te SM.
- Cremastery - është tërheqja e testikujve lart për shkak të tkurrjes së muskujve të tij në përgjigje të acarimit të zonës së lëkurës së pjesës së brendshme të kofshës. Harku i refleksit kalon në nivelin e segmenteve lumbare I-II të CM.
- Plantar - përkulje e gishtërinjve të ekstremiteteve të poshtme me acarim të thyer të lëkurës së shputës, niveli i refleksit - nga segmenti V lumbal në I sakral.
- Anal - ndodhet në nivelin e segmenteve sakrale IV-V dhe shkaktohet nga lëvizjet e ndërprera në lëkurën e rajonit afër analit, gjë që çon në një tkurrje të sfinkterit.
Më i përdoruri në praktikën neurologjike është përkufizimi i reflekseve abdominale dhe shputore.
Patologjia e reflekseve kurrizore
Normalisht, reflekset duhet të jenë të gjalla, njëfazore (d.m.th., pa lëvizje osciluese të gjymtyrëve), me forcë të moderuar. Gjendja kur reflekset rriten në forcë ose aktivitet quhet hiperrefleksia. Kur reflekset, përkundrazi, zvogëlohen, ato flasin për praninë e hiporefleksisë. Mungesa e plotë e tyre quhet areflexia.
Hiperrefleksia shfaqet kur qendroresistemi nervor. Më shpesh, kjo simptomë patologjike shfaqet me sëmundjet e mëposhtme:
- goditjet (ishemike dhe hemorragjike);
- inflamacion infektiv i sistemit nervor qendror (encefaliti, encefalomielit);
- paraliza cerebrale;
- lëndimet e trurit dhe palcës kurrizore;
- rritje të reja.
Hiporefleksia, nga ana tjetër, është një nga manifestimet e një shkeljeje të sistemit nervor periferik. Kjo gjendje shkaktohet nga sëmundje të tilla si:
- polio;
- neuropatitë periferike (alkoolike, diabetike).
Megjithatë, një rënie në aktivitetin refleks të sistemit nervor mund të ndodhë edhe kur sistemi nervor qendror është i dëmtuar. Kjo ndodh kur një proces patologjik ndodh në segmentin e palcës kurrizore ku kalon harku refleks. Për shembull, nëse segmenti V i qafës së mitrës preket, refleksi i bicepsit do të reduktohet, ndërsa reflekset e tjera të thella që mbyllen në segmentet e poshtme do të rriten.
reflekset vegjetative
Ndoshta reflekset autonome janë lloji më kompleks i reflekseve kurrizore. Funksioni i tyre nuk mund të përcaktohet duke përdorur një çekiç neurologjik konvencional, megjithatë, ato sigurojnë funksionet vitale të trupit tonë. Shfaqja e tyre është e mundur për shkak të funksionit të një formacioni specifik në tru - formimit retikular, në të cilin ndodhen qendrat e mëposhtme të rregullimit:
- vazomotor, që ofron aktivitetzemra dhe enët e gjakut;
- respirator, i cili rregullon thellësinë dhe frekuencën e frymëmarrjes përmes qendrave që inervojnë muskujt e frymëmarrjes;
- ushqim, i cili rrit funksionet motorike dhe sekretuese të stomakut dhe zorrëve;
- qendra mbrojtëse, kur irritohet nga të cilat një person kollitet, teshtin, përjeton të përziera dhe të vjella.
Studimi i aktivitetit refleks të sistemit nervor është një pjesë e rëndësishme e ekzaminimit neurologjik të pacientit, i cili ju lejon të vendosni lokalizimin e dëmtimit, i cili kontribuon në diagnostikimin në kohë.
