Zakonisht, sigmatizmi ndërdhëmbor flitet si pjesë e një çrregullimi të të folurit si dislalia, por ai shfaqet edhe në disa raste të tjera. Një shkelje e tillë e shqiptimit manifestohet si simptomë në sëmundje më komplekse (disartria, alalia, paraliza cerebrale, mungesa intelektuale).
Për të ndihmuar fëmijën tuaj të korrigjojë sigmatizmin ndërdhëmbor, duhet të përcaktoni sa më saktë që të jetë e mundur shkaqet e shfaqjes së tij. Në varësi të natyrës së shkeljes, puna korrigjuese kryhet nga logopedi dhe, nëse është e nevojshme, rehabilitimi, përshtatja ose asistenca kompensuese e personelit mjekësor.
Si të rregullojmë sigmatizmin ndërdhëmbor tek një fëmijë dhe çfarë fshihet pas një emri kaq të pazakontë?
Çfarë përbën një pengesë në të folur
Të gjitha mangësitë e artikulacionit sistemohen në varësi të shkeljes së shqiptimit të një grupi të caktuar tingujsh të të folurit. Janë shtatë gjithsej:
- rotacizëm - shtrembërim i tingujve [p] dhe [p'];
- lambdacizëm - [l] dhe [l'];
- sigmatizëm - [g], [w], [h], [u], si dhe [s] - [s '] dhe [s] - [s '];
- jotacizëm - [th];
- kapacizëm - shtrembërim i tingujve të pasëm [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gamaizëm -[r] dhe [r'];
- hitizëm - [x] dhe [x'].
Siç mund ta shihni nga lista e mësipërme, sigmatizmi është grupi më i gjerë. Kjo është për shkak të afërsisë së modeleve të tingujve të listuar gjatë shqiptimit. Pra, modelet e tingujve [s] - [h] dhe [w] - [g] janë të njëjta (ato ndryshojnë vetëm në praninë e një zëri në një bashkëtingëllore me zë).
Llojet e sigmatizmit
Grupi i konsideruar i shkeljeve ndahet në pesë nëngrupe:
- Sigmatizmi interdental - gjuha merr pozicionin e gabuar midis dhëmbëve.
- Labio-dental - shqiptimi bëhet me ndihmën e buzëve dhe dhëmbëve.
- Anë - rryma e ajrit nuk del nga maja e gjuhës, por përgjatë anëve.
- Dhëmbët - gjuha shtypet pas dhëmbëve të sipërm.
- Fëshpëritje - gjuha lëviz nga përpara në mbrapa, duke shkaktuar shtrembërim të zërit.
- Hundë - gjuha shtrëngohet dhe lëviz prapa, e shtypur kundër laringut, duke e drejtuar rrjedhën e ajrit lart.
Emrat e specieve tregojnë vendndodhjen e shqiptimit të shqetësuar. Por pavarësisht nga shumëllojshmëria e shkeljeve, më e shpeshta është sigmatizmi ndërdhëmbor. Me të, karakteristikat e tingullit [s] shtrembërohen (bilbili zhduket dhe dëgjohet një zhurmë e dobët e pakuptueshme) për shkak të pozicionit të gjuhës midis dhëmbëve. Nëse, me artikulimin e duhur, ajri kalon përmes majës së gjuhës përgjatë brazdës që formohet në pjesën e pasme të gjuhës, atëherë ai mungon në një pozicion të shtrembëruar, duke kontribuar në shfaqjen e mbitoneve të zhurmës.
Prania e një defekti të tillë të të folurit tek një fëmijë ose tek të rriturit është për shkak të një sërë arsyesh organike dhe ndonjëherë të sjelljes. Prandaj, korrigjimi i interdentalitsigmatizmi duhet të fillojë me identifikimin e të gjithë faktorëve të pafavorshëm.
Rëndësia e diagnozës në kohë dhe korrekte
Në logopedi moderne, problemi i çrregullimeve të të folurit konsiderohet në mënyrë komplekse nga logopsikologjia, patopsikologjia, defektologjia, terapia e të folurit, sociologjia. Kjo qasje është për shkak të kompleksitetit të manifestimit të çrregullimeve të të folurit si simptomë ose sindromë. Është e rëndësishme ta identifikoni atë dhe të filloni ta korrigjoni sa më shpejt që të jetë e mundur.
Me një zhvillim normal, një fëmijë shqipton të gjitha zanoret dhe bashkëtingëlloret në moshën tre vjeçare (sonor [r] dhe [l] mund të shfaqen deri në moshën katër vjeç - kjo nuk është kritike), nuk i humbet rrokjet në fjalët e folura, ndërton fjali të ndërlikuara. Ka ditarë (shpesh në formën e një fletoreje për të mbushur) të zhvillimit, në të cilët shfaqja e të gjitha aftësive tek një fëmijë është skeduar, sipas muajve. Prindërit duhet vetëm të kontrollojnë periodikisht me të, dhe nëse ndonjë aftësi nuk formohet në kohën e duhur, menjëherë kushtojini vëmendje kësaj dhe zbuloni arsyen. Shpesh fëmija rritet në shtëpi, kështu që nuk ka kush t'i tregojë nënës veprimet e nevojshme në këtë situatë.
Nëse fillojnë të shfaqen vonesa zhvillimore ose shkelje të ndonjë funksioni, duhet të kontaktoni një specialist (pediatër, logoped, psikolog, nëse është e nevojshme, një neurolog pediatrik). Në 90% të rasteve, korrigjimi në kohë ju lejon të harroni ekzistencën e problemit deri në moshën shtatë vjeç, dhe ndonjëherë edhe më herët. Por nëse e humbisni këtë periudhë zhvillimi, atëherë do t'ju duhet të shpenzoni shumë më tepër përpjekje dhe rezultati mund të jetë i pakënaqshëm.
Çrregullime të mundshme shoqëruese zhvillimore
Sigmatizmi interdental mund të jetë një simptomë e çrregullimeve të tilla zhvillimore si kafshimi i hapur dhe forma të tjera jonormale të zhvillimit të aparatit të të folurit, adenoidet e mbipopulluara, hipotensioni i muskujve të muskujve të të folurit (kështu manifestohet disartria). Në të gjitha këto raste, shkaku i defektit të të folurit duhet të eliminohet së bashku me punën korrigjuese nga logopedi. Nëse sëmundjet shpërfillen, rezultati i punës së terapisë së të folurit mund të mos shihet.
Nëse problemet e zhvillimit të dhëmbëve korrigjohen nga një ortodont (me ndihmën e pllakave dhe simulatorëve të posaçëm), atëherë në trajtimin e disartrisë përfshihet një mjek psikiatër, i cili shpesh frikëson prindërit. Në praktikë, disartria e identifikuar në moshën tre vjeçare deri në moshën shtatë vjeçare nuk manifestohet në asnjë mënyrë, me kusht që fëmija të trajtohet siç duhet dhe t'i ofrohet ndihmë korrigjuese në kohë.
Sigmatizmi interdental është shpesh një çrregullim zhvillimi shoqërues në sëmundje të tilla si paraliza cerebrale, paaftësi intelektuale, shurdhim, verbëri. Në këto raste, gjithçka varet nga shkalla e kompleksitetit të sëmundjes themelore (sa më komplekse të jetë forma, aq më pak mundësi për korrigjim) dhe ruajtja e intelektit. Korrigjimi i të folurit te fëmijët e tillë zvarritet për shumë vite dhe arrin një nivel të kënaqshëm sa më shumë që të jetë e mundur.
Punë korrigjuese
Nëse një fëmijë diagnostikohet me një çrregullim të të folurit, nëse të gjitha rezultatet janë të disponueshmeekzaminimi i duhur mund dhe duhet të fillojë të korrigjohet. Gjatë rrugës eliminohen të gjithë faktorët e mundshëm patogjenë të identifikuar në takimin me specialistët. Korrigjimi i sigmatizmit interdental kryhet në tre faza:
- Përgatitore. Ai nënkupton formimin e motivimit pozitiv, zhvillimin e aftësisë së analizës së zërit, përgatitjen e muskujve të gjuhës, nofullave dhe buzëve për prodhimin e tingujve.
- Formimi i modelit të saktë artikulues. Ky është vendosja, automatizimi dhe diferencimi i tingullit në rrokje, fjalë me përbërje të ndryshme rrokjeje.
- Futja e tingujve në të folurit e pavarur. Supozon shqiptimin e saktë të tingullit në të gjitha situatat e komunikimit.
Kështu duket korrigjimi i shqiptimit të tingullit me dyslalia - shqiptim i dëmtuar i tingullit në sfondin e ruajtjes së dëgjimit dhe inervimit të aparatit të të folurit. Me qasjen e duhur, korrigjimi i sigmatizmit të frymëmarrjes ndërdhëmbore korrigjohet brenda tre deri në pesë muaj me korrigjimin e 2-3 tingujve. Por mund të zgjasë nga një deri në dy vjet, nëse kërkohet korrigjimi i 6-10 tingujve.
Nëse sigmatizmi interdental është një sëmundje shoqëruese, atëherë puna e përmendur planifikohet në lidhje me korrigjimin e sëmundjes themelore. Për shembull, korrigjimi i shqiptimit të tingullit për disartrinë do të përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Përgatitore. Ajo zhvillohet në sfondin e trajtimit të përshkruar nga mjekët, fizioterapisë, masazhit dhe përfshin përgatitjen e aparatit të të folurit, zhvillimin e dëgjimit, aftësinë për të kontrolluar zërin dhe frymëmarrjen, formimin e një fjalori.
- Formimi i aftësive të shqiptimit. Faza përfshin korrigjiminshkelje të aparatit të të folurit, shqiptimit të zërit, aparatit vokal dhe frymëmarrjes, formimi i aftësive në analizën dhe sintezën e zërit, komunikimi.
Në këtë rast, formimi i aftësive të komunikimit ndodh paralelisht me dy fazat e para.
Gjimnastikë logopedi
Ushtrimet për zhvillimin e aparatit të të folurit përfshijnë stërvitjen e nofullave, buzëve dhe gjuhës. Një shembull i gjimnastikës artikuluese me sigmatizëm ndërdhëmbësh mund të duket kështu.
- "Buzëqeshje elefanti": buzëqeshni me gojën mbyllur sa më shumë që të jetë e mundur duke tërhequr qoshet e buzëve dhe më pas "tërhiqni buzët në një tub" dhe tregoni se si elefanti pi ujë me trungun e tij. Përsëritni gjithçka nga fillimi. Të gjitha ushtrimet kryhen 10 herë me të njëjtin ritëm (kjo është shumë e rëndësishme). Ju mund të përdorni metronomin në klasë.
- "Zbuloni brumin": masazhoni një gjuhë të gjerë dhe të relaksuar përgjatë gjithë gjatësisë me buzët tuaja, duke thënë "pesë-pesë-pesë", pastaj mund të bëni të njëjtën gjë me dhëmbët tuaj - "ta-ta-ta"."
- "Petulla": buzët në një buzëqeshje, një gjuhë e gjerë shtrihet në buzën e poshtme "duke ftohur në dritare". Është e rëndësishme të monitorohet statika, të mos lejohen lëvizje arbitrare gjatë ushtrimit.
- "Gerdhi": shtrini buzët në një buzëqeshje, kombinoni dhëmbët e sipërm me ata të poshtëm, duke ndërtuar një "gardh" të barabartë. Është e rëndësishme të mësoni se si ta mbani nofullën në këtë pozicion për të paktën 10 sekonda.
- "Macja është e zemëruar": buzët në një buzëqeshje, mbështeteni majën e gjuhës në dhëmbët e poshtëm dhe ngrini në mënyrë alternative ("macja harkoi shpinën në një hark") dhe uleni ("macja u qetësua”) pjesa e pasme e gjuhës. Në këtë ushtrim, është shumë e rëndësishme të vëzhgoniritmin dhe ndërlidhin lëvizjet e gjuhës me lëvizjet e lavjerrësit të metronomit.
- "Lëkundje": pozicioni fillestar i buzëve është një buzëqeshje, "gjuha kalëron në një lëkundje" nën metronom. Së pari, një gjuhë e gjerë mbyll buzën e poshtme me majën e saj, dhe më pas buzën e sipërme. Lëvizja përsëritet, në fillim me një ritëm të ngad altë, deri në dhjetë herë.
- “Larja e dhëmbëve të poshtëm”: me majën e gjuhës kaloni dhëmbët nga jashtë, duke e vendosur gjuhën në “xhepin” midis faqes dhe dhëmbëve. Gjuha duhet të "pastroj" të gjithë dhëmbët e nofullës së poshtme. Për të forcuar muskujt anësor të gjuhës, mund të bëni ushtrimin “pastroni dhëmbët e sipërm” (lëvizjet janë të njëjta si me dhëmbët e poshtëm).
- "Tub": ngrini anët e gjuhës lart dhe uleni pjesën e pasme poshtë. Ju do të merrni një brazdë përmes së cilës ajri fryhet për një kohë të gjatë.
Ushtrimet mund të jenë të ndryshme dhe, në varësi të veçorive strukturore të aparatit të të folurit të fëmijës, shtoni të tjera. Duhet mbajtur mend se eliminimi i sigmatizmit ndërdhëmbor gjithmonë fillon me gjimnastikën e terapisë së të folurit - kjo është një aksiomë.
Faza përgatitore vazhdon për aq kohë sa duhet për të sjellë aparatin e të folurit në gjendje pune. Ai nënkupton kontrollueshmërinë e lëvizjeve të gjuhës, nofullave, buzëve, aftësinë për të mbajtur gjuhën në një pozicion të caktuar për të paktën pesë sekonda. Vetëm pasi të keni arritur një minimum të tillë është e mundur të kaloni në fazën tjetër.
Prodhimi i zërit
Nuk ka shumë mënyra për të shkaktuar modelin e dëshiruar të artikulimit tek një fëmijë. Vetëm tre:
- imitim - realizuar nga shfaqjeterapist i të folurit;
- mekanike - mënyra formohet me ndihmën e sondave të terapisë së të folurit ose objekteve që i zëvendësojnë ato (zakonisht shtupa pambuku);
- e përzier - një kombinim i dy mënyrave të para.
Kur vendosni tingullin [s] me sigmatizëm ndërdhëmbësh, mund të fshehni majën e gjuhës pas dhëmbëve të poshtëm, të vendosni një shpatull ose një shtupë pambuku në mes të gjuhës (bëni një brazdë) dhe pyesni fëmijën për të mbyllur dhëmbët me një "gardh". Në këtë pozicion, fëmija fryn një rrymë ajri përpara dhe kontrollon me vesh se cili tingull shqiptohet, kujton tingullin e duhur.
Kjo teknikë përdoret nëse ato më të thjeshtat nuk kanë qenë të suksesshme. Përsëritja e frymëmarrjes duhet të jetë 5-6 herë për të shmangur mbingarkimin e fëmijës. Pas një pushimi të shkurtër (duke ndryshuar llojin e aktivitetit), mund të ktheheni në mjedis dhe të konsolidoni rezultatin. Në të ardhmen pritja kryhet me dhe pa shpatull nën kontrollin e palodhur të dëgjimit.
Nëse shqiptimi i të gjithë tingujve fishkëllimë dhe fërshëllimë është i dëmtuar, atëherë korrigjimi fillon me vendosjen [s] me sigmatizëm ndërdhëmbor. Është shumë e rëndësishme të "mbushni me imazhe" procesin e vënies në skenë dhe ta zhvilloni mësimin, nëse është e mundur, në një mënyrë lozonjare. Siç tregon praktika, sa më shumë krahasime vizuale të ketë një fëmijë në një mësim, aq më shpejt bëhet korrigjimi.
Një metodë efektive është regjistrimi i procesit të mësimit në format MP3, nëse është e mundur, mund të bëni një regjistrim video të një fragmenti nga mësimi dhe më pas të diskutoni me fëmijën se çfarë ndodhi dhe pse.
Vendosja përfundon vetëm kur fëmija shqipton saktë tingullin në çdo gjendje dhe sa herë që dëshiron. Pas kësajkorrigjimi i sigmatizmit ndërdhëmbor të frymëmarrjes kalon në një fazë të re - automatizimi.
Hapat e futjes së tingullit në të folur
Automatizimi i çdo tingulli ndjek afërsisht të njëjtin plan, duke iu përmbajtur parimit "nga i thjeshtë në kompleks". Futja e tingujve në të folur me sigmatizëm fërshëllimë ndërdhëmbësh ndodh si më poshtë.
automatizimi i zërit:
- në rrokje të drejtpërdrejta (për shembull, - sa, -so);
- në rrokjet e prapambetura (-as, -os);
- në rrokjet e pozicionit ndërvokalik (-asa, -oso);
- në rrokje me një bashkim bashkëtingëlloresh (–stra, -arst);
- në fillim të një fjale (bir, mustak);
- në fund të një fjale (kafshim, rampa);
- në mes të një fjale (grerëzë, mustaqe);
- në fjalë me një bashkim bashkëtingëlloresh (ndërtim, gojë);
- me fjalë dhe fjali (salcë; kopshti i kumbullave u kthye në blu);
- në fjalë të urta dhe përdredhëse të gjuhës;
- me fjalë të një konstruksioni rrokësh kompleks (nalistniks, bashkëpunëtor).
Duhet theksuar se roli i prindërve në këtë fazë është vetëm në rritje. Për automatizimin e shpejtë të zërit, është shumë e rëndësishme që të mos dobësohet kontrolli i dëgjimit për një minutë dhe kjo mund të bëhet vetëm me mbështetjen e të rriturve të rëndësishëm.
Korrigjimi i zërit kryhet me një ritëm të përshtatshëm për fëmijën. Disa artikuj mund të marrin deri në dhjetë seanca dhe disa pozicione të zërit mund të automatizohen në disa seanca.
Me sigmatizmin interdental të tingujve fishkëllimë, të gjitha fazat e punës me tingujt fishkëllimë përsëriten, me ndryshimin e vetëm që vendosja e zërit do të kryhet në bazë të strukturës anatomike të aparatit të të folurit të fëmijës dhe kompleksitetit.manifestimet e shkeljes.
Material fjalimi
Terapia moderne e të folurit ka material të gjerë të të folurit për çdo moshë dhe shije. Përveç koleksioneve të përdredhësve të gjuhës, përdredhësve të gjuhës, fjalëve të urta, ekzistojnë "fletore të të folurit" të ndryshme të krijuara për të ndihmuar fëmijën në zotërimin e fjalës së tij amtare. Gjetja e materialit për një fëmijë të caktuar nuk do të jetë e vështirë.
Prindërit duhet të kenë parasysh se nëse një terapist i të folurit këshillon të angazhohet në një pagesë të caktuar, ju nuk duhet të blini fletore në dyqane komoditeti, në kundërshtim me një specialist. Humori i mamit dhe babit për të arritur rezultate të caktuara për fëmijën është gjysma e suksesit, dhe aktivitetet e përbashkëta me një terapist të të folurit, si rregull, janë sukses.
Përfundim
Pavarësisht se sa "të frikshme" dhe të pazakonta tingëllojnë termat e terapisë së të folurit, nuk duhet të keni frikë prej tyre. Shumica e tyre janë me origjinë latine ose greke, ndaj melodia e tyre nuk është shumë e këndshme.
Përsa i përket shfaqjes së progresit tek fëmijët e të folurit të moshave të ndryshme, pa mbështetjen e prindërve, kontrollin dhe stimulimin e tyre, fëmija nuk do të arrijë dot sukses.
