Publiku i referuar në termin "shëndet publik" mund të jetë një pjesë e vogël e njerëzve, një fshat i tërë ose shtrihet në disa kontinente, siç ndodh shpesh me një pandemi. Shëndeti në këtë rast është mirëqenia fizike, mendore dhe sociale. Sipas OBSH-së, nuk është vetëm mungesa e sëmundjes apo sëmundjes. Shëndeti publik është një shkencë ndërdisiplinore. Për shembull, epidemiologjia, biostatistika dhe shërbimet mjekësore i përkasin kësaj fushe dijeje.
Shëndeti mjedisor, i komunitetit, i sjelljes, mendor, seksual dhe riprodhues, si dhe ekonomia e shëndetit, politikat publike, siguria në punë dhe çështjet gjinore në mjekësi janë hallka të tjera të rëndësishme në këtë shkencë ndërdisiplinore.
Qëllimet kryesore
Shëndeti publik synon të përmirësojë cilësinë e jetës nëpërmjet parandalimit dhe trajtimitsëmundjet. Kjo bëhet duke monitoruar treguesit shëndetësorë si dhe duke inkurajuar një mënyrë jetese të shëndetshme. Iniciativat e përgjithshme të shëndetit publik përfshijnë promovimin e ushqyerjes me gji, dhënien e vaksinave, parandalimin e vetëvrasjeve dhe shpërndarjen e prezervativëve për të luftuar sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
Praktikë moderne
Praktika moderne në këtë fushë kërkon, mbi të gjitha, praninë e ekipeve ndërdisiplinore të punëtorëve dhe profesionistëve në profesionet që lidhen me shëndetin. Ekipet e tilla të specialistëve mund të përfshijnë epidemiologë, biostatisticien, asistentë mjekësorë, infermierë, mami ose mikrobiologë. Ambjentalistët ose inspektorët e shëndetit publik dhe shëndetit, bioetikët dhe madje edhe veterinerët, si dhe specialistët e shëndetit gjinor dhe seksual (riprodhues), mund të bashkohen nëse rrethanat e kërkojnë.
Probleme
Qasja në shërbimet shëndetësore dhe iniciativat e shëndetit publik është e vështirë në vendet në zhvillim. Problemi kryesor është mungesa e kushteve sanitare dhe higjienike për jetën e popullatës. Infrastrukturat e shëndetit publik sapo po shfaqen në këto vende.
Fokusi i kësaj shkence është parandalimi dhe menaxhimi i sëmundjeve, lëndimeve dhe kushteve të tjera shëndetësore duke vëzhguar incidente dhe duke inkurajuar sjellje të shëndetshme. ShumëSëmundja mund të parandalohet me metoda të thjeshta dhe të përballueshme. Për shembull, hulumtimet kanë treguar se larja e duarve me sapun dhe ujë mund të parandalojë përhapjen e shumë sëmundjeve infektive. Trajtimi i një sëmundjeje ose kontrolli i një patogjeni mund të jetë jetik për të parandaluar përhapjen e saj në një rajon. Organizata e shëndetit publik, programet e vaksinimit dhe shpërndarja e prezervativëve janë shembuj të masave të zakonshme parandaluese në këtë fushë. Masat si këto kontribuojnë shumë në shëndetin publik dhe jetëgjatësinë.
Roli publik
Shëndeti publik, profesionistët mjekësorë, përparimi mjekësor janë të gjitha gjëra të ndërlidhura që luajnë një rol shumë të rëndësishëm në përpjekjet për parandalimin e sëmundjeve në të gjitha vendet përmes sistemeve shëndetësore lokale dhe organizatave joqeveritare. Këto çështje në kohën tonë konsiderohen jo vetëm në nivel lokal, por edhe ndërkombëtar. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) është agjencia ndërkombëtare që koordinon veprimet për këtë çështje në nivel global. Shumica e vendeve kanë agjencitë e tyre qeveritare, si ministritë e shëndetësisë, për t'u marrë me problemet e brendshme në këtë fushë.
Ministria e Shëndetësisë
Shërbimi Shëndetësor i SHBA-së (PHS), i udhëhequr nga Kirurgu i Përgjithshëm i Shteteve të Bashkuara, si dhe Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve me seli në Atlantapër detyrat e tij kombëtare merr pjesë në disa ngjarje ndërkombëtare. Në Kanada, Agjencia e Shëndetit Publik është autoriteti kombëtar përgjegjës për promovimin e stileve të shëndetshme të jetesës, gatishmërinë emergjente dhe reagimin ndaj kërcënimeve të sëmundjeve infektive dhe kronike.
Në Indi, një rol të ngjashëm luhet nga Ministria e Shëndetësisë dhe Mirëqenies së Familjes me agjencitë qeveritare të lidhura në të gjithë vendin. Çdo vend në Evropë, përfshirë Rusinë, ka gjithashtu ministri të shëndetit publik që mbikëqyrin departamentet e shëndetit publik në universitete. Kjo është një nga detyrat kryesore të ministrive të tilla në çdo vend. Në fund të fundit, varet nga një politikë kompetente se sa prestigjioz do të konsiderohet specialiteti "shëndeti publik". Specialistët që punojnë në këtë fushë janë të nevojshëm si nga vendet individuale ashtu edhe nga e gjithë bota.
Financimi i programeve sociale
Shumica e qeverive e njohin rëndësinë e programeve për të reduktuar sëmundshmërinë, paaftësinë dhe efektet e plakjes, si dhe sëmundjet fizike dhe mendore. Megjithatë, shëndeti publik zakonisht merr shumë më pak fonde nga qeveria (kur krahasohet me mjekësinë). Programet sociale që ofrojnë vaksinim kanë bërë përparim në promovimin e shëndetit, duke përfshirë çrrënjosjen e lisë, një sëmundje që ka pllakosur njerëzimin për mijëvjeçarë.
Lufta kundër epidemive
Kërkimet në këtë fushë kanë çuar në identifikimin dhe prioritizimin e shumë prej problemeve me të cilat përballet bota sot, duke përfshirë HIV/AIDS, diabetin, tuberkulozin, sëmundjet e shkaktuara nga uji, sëmundjet zoonotike dhe rezistencën ndaj antibiotikëve. Rezistenca ndaj antibiotikëve, e njohur gjithashtu si rezistenca ndaj ilaçeve, ishte tema kryesore e Ditës Botërore të Shëndetit 2011. Ndërsa prioritizimi i çështjeve urgjente të shëndetit publik dhe shëndetit është i rëndësishëm, Laurie Garrett (gazetare amerikane) argumenton se ai (përparësia) mund të ketë pasoja të përziera. Për shembull, kur ndihma e huaj drejtohet drejt zhvillimit të programeve që lidhen me sëmundje specifike, rëndësia e kujdesit shëndetësor në përgjithësi shpërfillet.
Problemi i diabetit dhe obezitetit
Fatkeqësisht, programet sociale nuk janë gjithmonë efektive. Për shembull, OBSH raporton se të paktën 220 milionë njerëz në mbarë botën kanë diabet. Incidenca po rritet me shpejtësi. Numri i vdekjeve nga diabeti parashikohet të dyfishohet deri në vitin 2030. Në një editorial të qershorit 2010 në revistën mjekësore The Lancet, autorët theksuan se diabeti i tipit 2, një sëmundje kryesisht e parandalueshme, kishte arritur nivele epidemike, një poshtërim për të gjithë botën mjekësore.
Rreziku i diabetit të tipit 2 është i lidhur ngushtë me problemin në rritje të obezitetit. Sipas vlerësimeve të fundit të OBSH-së që nga qershori 2016, rreth 1.9 miliardë të rritur në mbarë botën ishin mbipeshë në vitin 2014. Mes fëmijëvederi në 5 vjet kjo shifër ishte 41 milionë. Shtetet e Bashkuara janë vendi kryesor në këtë drejtim, me 30.6% të amerikanëve që vuajnë nga obeziteti. Meksika pason SHBA-në në vendin e dytë me 24.2% të njerëzve të trashë dhe MB me 23% (e treta në botë).
Dikur konsiderohej një problem në vendet me të ardhura të larta, tani është në rritje në vendet me të ardhura të ulëta, veçanërisht në zonat urbane. Shumë programe të shëndetit publik po përqendrohen gjithnjë e më shumë në çështjen e obezitetit për të adresuar shkaqet themelore të gjendjes përmes promovimit të stileve të shëndetshme të jetesës dhe ushtrimeve.
Fushata të tjera të mirëqenies
Disa programe dhe nisma të promovimit dhe parandalimit të shëndetit mund të jenë të diskutueshme. Një shembull i tillë janë programet që synojnë parandalimin e transmetimit të HIV-it përmes fushatave për të promovuar seksin më të sigurt dhe përdorimin e gjilpërave të sterilizuara. Një shembull tjetër është kontrolli i pirjes së duhanit. Ndryshimi i sjelljes së duhanpirjes kërkon strategji afatgjata, ndryshe nga kontrolli i sëmundjeve infektive, që zakonisht kërkon një periudhë më të shkurtër për të shfaqur efekte. Shumë vende kanë ndërmarrë iniciativa të mëdha për të reduktuar pirjen e duhanit. Ata kanë futur rritjen e taksave dhe ndalimin e duhanit në disa ose të gjitha vendet publike.
Përkrahësit e kësaj politike argumentojnë se pirja e duhanit është një nga shkaqet kryesore të kancerit. Prandaj, qeveritë kanë detyrimin të ulin shkallën e vdekshmërisë si meduke kufizuar duhanpirjen pasive (sekondare) dhe duke ofruar më pak mundësi për këtë varësi. Kundërshtarët thonë se ajo minon lirinë personale dhe përgjegjësinë personale. Ata shqetësohen se shteti mund të përfundojë duke eliminuar edhe më shumë liri civile, duke përmendur shqetësimin për jetën e popullsisë.
Sëmundjet ngjitëse kanë qenë historikisht më të rëndësishmet në shëndetin publik, ndërsa sëmundjet jo të transmetueshme dhe faktorët kryesorë të rrezikut të sjelljes kanë marrë më pak vëmendje publike dhe profesionale.
Evolucion dhe progres
Shumë probleme shëndetësore janë të lidhura me sjelljen jopërshtatëse individuale. Nga pikëpamja e psikologjisë evolucionare, konsumimi i tepërt i substancave të reja të dëmshme shoqërohet me aktivizimin e një sistemi të avancuar të shpërndarjes për substanca të tilla si droga, duhani, alkooli, kripa e rafinuar, yndyrat dhe karbohidratet. Teknologjitë e reja, si transporti modern, shkaktojnë ulje të aktivitetit fizik. Hulumtimet kanë treguar se sjellja modifikohet në mënyrë më efektive duke marrë parasysh motivimet evolucionare dhe jo vetëm informacionin shëndetësor.
Kështu, rritja e përdorimit të sapunit dhe larjes së duarve për të parandaluar diarrenë promovohet në mënyrë shumë më efektive nëse lidhet drejtpërdrejt me ndjenjën e neverisë nga mendimi i duarve të palara që rrënjos te njerëzit që në fëmijëri. Aversioni është një sistem i avancuar për të shmangur kontaktin me substanca që përhapin sëmundje infektive. Shembujt mundpërfshijnë filma që tregojnë se si materia fekale e ndot ushqimin. Industria e marketingut ka qenë prej kohësh e njohur për përdorimin e një teknike psikologjike që i detyron njerëzit të lidhin produktet me status dhe atraktivitet të lartë. E njëjta teknikë mund të përdoret gjithashtu për t'i bërë njerëzit të mos pëlqejnë diçka të keqe, si ngrënia e frutave të palara.
Katedrat e Shëndetit Publik dhe Shëndetit Publik ekzistojnë pothuajse në çdo universitet të madh në çdo vend të botës. Kjo mund të konsiderohet edhe një arritje e madhe progresi, sepse sa më shumë specialistë në këtë fushë, aq më e shëndetshme do të jetë popullsia.
Përfundim
Për të përmirësuar shëndetin e popullatës, një strategji e rëndësishme është promovimi i mjekësisë moderne dhe neutralitetit shkencor. Kjo do të ndihmojë në stimulimin e politikave shëndetësore. Politika e edukimit shëndetësor publik nuk mund të kufizohet në çështje politike apo ekonomike. Shqetësimet politike mund t'i detyrojnë zyrtarët qeveritarë të fshehin numrin real të njerëzve të prekur nga sëmundja përpara zgjedhjeve të ardhshme. Prandaj, neutraliteti shkencor në shëndetin publik dhe edukimin shëndetësor (si profesionistë individualë ashtu edhe në popullatën e të gjithë vendeve) është thelbësor, pasi mund të sigurojë që nevojat për trajtim të plotësohen, pavarësisht nga kushtet politike dhe ekonomike.
