Fushat prioritare të aplikimit të studimeve epidemiologjike të grupit janë parakushte të rralla që ndodhin për shfaqjen e sëmundjeve, pasoja të ndryshme të shkakut të patologjisë të identifikuara gjatë një analize. Studime të tilla janë mënyra më e shkurtër për të identifikuar etiologjinë e patologjive dhe analizën sasiore të rrezikut. Merrni parasysh veçoritë e studimeve të grupit, shembujt dhe llojet.
Informacion i përgjithshëm
Koncepti i "kohortës" përdoret në mjekësi për t'iu referuar një grupi subjektesh të bashkuara nga disa karakteristika. Në studimet e grupit vëzhgues në epidemiologji, ai gjithmonë përbëhet nga individë të shëndetshëm. Sipas kushteve të analizës, supozohet se i gjithë grupi ose një pjesë e veçantë e tij është e ekspozuar ose ka qenë e ekspozuar ndaj faktorëve të rrezikut të studiuar. Prandaj, disa patologji duhet të lindin më pas brenda lidhjes së subjekteve.
Çdo studim grupor (sociologjik, mjekësor, etj.)përfshin kërkimin e shkaqeve të disa dukurive, kryhet nga parakushti i pretenduar deri te pasoja.
Klasifikimi
Ekzistojnë dy metoda të studimeve grupore. Ndarja ndodh në varësi të llojit të të dhënave që studiohen.
Nëse një grup subjektesh është formuar në kohën e tanishme dhe vëzhgimi i tij do të jetë në të ardhmen, atëherë flitet për një studim kohorte prospektiv (paralel). Në sociologji, ky opsion përdoret mjaft shpesh.
Një grup mund të krijohet bazuar në njohuritë për ndikimin e faktorëve të rrezikut, si dhe ta analizojë atë deri në momentin aktual. Në këtë rast, flitet për një studim grupor retrospektiv. Merrni parasysh karakteristikat e secilit prej tyre.
Studim i grupit paralel në mjekësi
Kjo analizë bazohet në zbulimin e rasteve të reja në një grup të përzgjedhur posaçërisht subjektesh të shëndetshëm gjatë një periudhe të caktuar.
Në fillim të një studimi grupor ose pas fazës së vëzhgimit, një grup njerëzish ndahet në dy nëngrupe: kryesore dhe të kontrolluar. Mund të ketë disa nga këto çifte.
Në nëngrupin kryesor janë subjektet e ekspozuar ose të ekspozuar ndaj faktorit të rrezikut nën hetim. Në këtë drejtim, ajo quhet e ekspozuar. Nëngrupi i kontrollit është formuar nga subjekte tek të cilët nuk u zbulua ndikimi i faktorit të studiuar.
Në fund të një periudhe të caktuar, vlerësohen ndryshimet në incidencën e sëmundjeve në të dy nëngrupet, nxirren përfundime për praninë osenuk ka lidhje shkakësore midis faktorëve dhe sëmundjes.
Historiku i zhvillimit
Studimet e para paralele të grupit identifikuan rolin shkakësor të çdo faktori rreziku për një patologji të vetme. Për shembull, në vitin 1949, në Nju Jork u krye një analizë për të vendosur një lidhje midis rubeolës në gratë shtatzëna dhe sëmundjeve kongjenitale të mëvonshme, vdekjes ose keqformimit të fetusit.
Së shpejti filloi të kryente studime grupore që synonin gjetjen e faktorëve të shumtë të rrezikut për patologji të shumta (brenda së njëjtës analizë). Studimi i famshëm Framingham është një shembull klasik. Filloi në vitin 1949. Qëllimi i këtij studimi grupor ishte identifikimi i faktorëve të rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare. Skema e kësaj analize supozoi formimin e nëngrupeve kryesore dhe të kontrollit jo menjëherë, por pas fazës së vëzhgimit. Megjithatë, ato u krijuan disa herë.
Fazat kryesore
Një studim paralel i grupit kryhet në disa faza:
- përcaktohet popullsia nga e cila do të formohet grupi;
- zbulohet fakti i ndikimit të secilit faktor rreziku të studiuar në një subjekt të veçantë të grupit, plotësohet dokumentacioni parësor kontabël;
- periudha e vëzhgimit;
- vlerësim dinamik i gjendjes shëndetësore të njerëzve në grup;
- formohen grupet krahasuese (kryesore dhe kontrolli);
- Informacioni i marrë po studiohet.
Përcaktohet
Studim retrospektiv
Thirret një grup i zgjedhur nga të dhënat e arkivithistorike, dhe studimore, përkatësisht, historike ose retrospektive. Parimi kryesor i analizës "nga shkaku në pasojë" mbetet i pandryshuar.
Dallimi midis studimeve retrospektive dhe paralele është koha e krijimit të nëngrupeve kryesore dhe të kontrollit.
Për shkak të faktit se raste të sëmundshmërisë tashmë janë regjistruar, është e mundur të ndahet grupi menjëherë pas formimit të saj. Gjatë një periudhe të caktuar, nëngrupet gjurmohen përmes kartelave mjekësore, identifikohen subjektet e sëmurë. Veprimet e mëtejshme janë të ngjashme me ato të kryera në kuadër të një studimi paralel.
Analizë specifike e rishikimit
Informacioni i marrë nga kërkimi historik nuk konsiderohet aq i besueshëm sa gjetjet e një studimi të ardhshëm. Kjo për faktin se me kalimin e kohës ndryshojnë kriteret për cilësinë e zbulimit, diagnostikimit dhe regjistrimit të individëve të sëmurë, si dhe shenjat dhe metodat për identifikimin e faktorëve të ndikimit.
Në të njëjtën kohë, një studim retrospektiv dallohet nga thjeshtësia e organizimit. Nëse të dhënat historike mbi ndikimin e faktorëve të rrezikut dhe rastet e identifikuara të sëmundshmërisë janë të besueshme, prioritet i jepet analizës historike. Për shembull, metoda retrospektive përdoret në studimin e sëmundjeve profesionale, patologjive me simptoma të rënda klinike, shkaqeve të vdekjes etj.
Përparësitë e analizës së grupit
Përparësia kryesore e një kërkimi të tillë është mundësia (shpesh e vetmja) për të marrë informacion të besueshëm rrethetiologjia e patologjive. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastet kur është e pamundur të kryhet një eksperiment.
Studimet e grupit janë e vetmja mënyrë për të përcaktuar treguesit e rreziqeve relative, atributive dhe absolute të një sëmundjeje, për të vlerësuar proporcionin etiologjik të situatave që lidhen me shkakun e supozuar të patologjisë.
Këto studime lejojnë zbulimin e shkaktarëve të rrallë. Në këtë rast, disa shkaqe të një ose më shumë sëmundjeve mund të zbulohen njëkohësisht.
Besueshmëria e informacionit të marrë është mjaft e lartë. Kjo ndodh sepse analiza e grupit ka më shumë gjasa të shmangë gabimet në krijimin e nëngrupeve kryesore të kontrollit, pasi ato formohen pas zbulimit të pasojave (vdekje, sëmundje etj.).
Difekte
Disavantazhi kryesor i një studimi grupor është nevoja për të krijuar një grup të madh subjektesh të shëndetshëm. Kjo është veçanërisht e nevojshme në rastet e patologjive relativisht të rralla. Sa më rrallë të zbulohet sëmundja, aq më e lartë është pamundësia fizike për të formuar grupin e dëshiruar. Disavantazhe të rëndësishme janë kohëzgjatja dhe kostoja e lartë e kërkimit.
Përkufizimi i popullsisë
Në fillim të studimit përcaktohen karakteristikat e popullatës nga e cila do të përzgjidhen individët për pjesëmarrje në studim. Grupi formohet ekskluzivisht nga subjekte të shëndetshme. Në të njëjtën kohë, ekspertët rrjedhin nga fakti se nuk do të jetë vetëm një grup individësh, por një shoqatë në të cilënpriten sëmundje. Ky supozim bazohet zakonisht në rezultatet e vëzhgimeve përshkruese epidemiologjike, të cilat zbuluan dallime në incidencën e grupeve të caktuara të popullsisë.
Identifikimi i veçorive
Nëse ekziston një supozim se patologjitë do të ndodhin në një grup, supozohet se disa faktorë ndikojnë në të. Karakteristikat e grupit përcaktohen nga ekspertët në përputhje me hipotezën e punës për ndikimin e shkaqeve në mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve në subjektet me këto kritere. Ato mund të jenë mosha, gjendja fiziologjike, gjinia, koha, profesioni, zakonet e këqija, ndonjë ngjarje, zona e banimit, e kështu me radhë.
Supozojmë se hipoteza e punës është ekzistenca e një lidhjeje midis aktivitetit të reduktuar fizik dhe presionit të lartë të gjakut tek meshkujt e moshës 30-40 vjeç. Nga kjo rrjedh se një grup duhet të krijohet jo nga të gjithë qytetarët dhe as nga të gjithë burrat e rritur, por vetëm nga ata që kanë mbushur moshën 30-40 vjeç.
Nëse studiohen faktorë që padyshim nuk prekin çdo subjekt nga popullata (për shembull, pasiviteti fizik, pirja e duhanit, hipertensioni), përcaktohet një popullatë dhe më pas formohet një grup prej saj.
Nëse hetohet roli shkakësor i ndonjë faktori që ka ndikuar dukshëm të gjithë njerëzit, 2 grupe do të marrin pjesë në studim. Kryesorja zgjidhet nga fytyrat e ekspozuara,kontrolli - nga i paekspozuari, i cili në të gjitha aspektet e tjera është i ngjashëm me të parën.
Analiza e plotë dhe e mostrës
Në një studim të plotë, grupi duhet të formohet nga të gjithë subjektet e shëndetshëm në popullatën e përzgjedhur. Si rregull, krijohen grupe të përgjithshme që janë shumë afër idealit.
U krye një analizë e vazhdueshme prospektive e grupit për të testuar hipotezën e një lidhjeje midis rubeolës tek gratë shtatzëna dhe anomalive kongjenitale tek të porsalindurit. Nëngrupi eksperimental përfshinte pothuajse të gjitha shtatzënitë e ndërlikuara nga patologjia. Nëngrupi i kontrollit përbëhej nga pjesa tjetër e grave shtatzëna (më shumë se 5 mijë persona).
Studimet e kampionimit përfshijnë zgjedhjen e një grupi përfaqësues, ato kryhen jo nga e gjithë popullata, por nga grupi i përgjithshëm.
Zbulimi i faktit të ndikimit të një faktori rreziku
Përpara se të fillojë analiza, pritet vetëm ndikimi i shkaqeve të supozuara tek anëtarët individualë të grupit. Prandaj, pas përzgjedhjes së grupit, është e nevojshme të përcaktohet nëse secili faktor rreziku ka vepruar në një subjekt individual apo jo. Të gjitha ato përfshihen në karakteristikat e përcaktuara në fazën përgatitore të studimit.
Mënyra për të identifikuar shkaqet në individë të ndryshëm varet nga natyra e vetë faktorëve. Në praktikë, përdoren anketat (drejtpërdrejta ose biseda me të afërmit), studimi i të dhënave arkivore, studimet klinike (matja e presionit, EKG). Për mjekësinë, kërkimi është thelbësor. Me ndihmën e tij mund të parandaloni zhvillimin e disa sëmundjeve, t'i minimizoni ato.
Si rezultat, në fazën fillestare të studimit, do të krijohet një dokument parësor kontabël për çdo lëndë. Në të, përveç veçorive të tjera, tregohen kriteret "faktoriale". Ndikimi i secilit faktor merret parasysh jo vetëm nga parimi i pranisë / mungesës, por edhe nga kohëzgjatja / forca e ndikimit. Sigurisht, ky informacion regjistrohet në dokumentacionin kontabël, nëse ka mundësi reale për ta marrë atë.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | Afrikanëshqiptararabishtarmenisht azerbajxhanas baskbjellorusisht bengaliboshnjak bullgarisht katalanisht cebuanoçiçevisht kineze (e thjeshtuar)kineze (tradicionale)kroateçeke daneze holandeze angleze. CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Funksioni i tekstit në të folur është i kufizuar në 200 karaktere
| Opsione: Historia: Reagime: Dhuroni | Mbyll |
