Zemra është organi më i rëndësishëm në trupin e njeriut. Në studimin e tij janë të angazhuar shkencëtarë nga të gjitha fushat e dijes. Njerëzit po përpiqen të gjejnë një mënyrë për të zgjatur shëndetin e muskujve të zemrës, për të përmirësuar performancën e tij. Njohja e anatomisë, fiziologjisë dhe patologjisë së zemrës, edhe për laik, do të ndihmojë për të kuptuar më mirë proceset që ndodhin në trupin tonë. Sa dhoma ka në zemrën e njeriut? Ku fillojnë dhe ku mbarojnë qarqet e qarkullimit të gjakut? Si furnizohet zemra me gjak? Të gjitha këto pyetje mund të marrin përgjigje në këtë artikull.
Anatomia e zemrës
Zemra është një qese me tre shtresa. Jashtë, ajo mbulohet nga perikardi (një qese mbrojtëse), pas tij janë miokardi (një muskul kontraktues) dhe endokardi (një pllakë e hollë mukoze që mbulon pjesën e brendshme të dhomës së zemrës).
Në trupin e njeriut, organi ndodhet në qendër të gjoksit. Është pak jashtë boshtit vertikal, kështu që pjesa më e madhe është në të majtë. Zemra përbëhet nga dhoma - katër zgavra që komunikojnë me njëra-tjetrën duke përdorur valvula. Këto janë dy atria (djathtas dhe majtas) dhe dy barkushe, të cilat ndodhen nën to. Midis tyre, ato ndahen me valvola, të cilatparandaloni rrjedhjen e gjakut.
Muret e ventrikujve janë më të trasha se muret e atriumeve dhe janë më të mëdha në vëllim, pasi detyra e tyre është të shtyjnë gjakun në enët e gjakut, ndërsa atriumet marrin lëngun në mënyrë pasive.
Veçoritë e strukturës së zemrës tek fetusi dhe tek i porsalinduri
Sa dhoma ka në zemrën e një personi që ende nuk ka lindur? Ka edhe katër prej tyre, por atriumet komunikojnë me njëra-tjetrën përmes një vrime ovale në septum. Në fazën e embriogjenezës, është e nevojshme shkarkimi i gjakut nga pjesët e djathta të zemrës në të majtë, pasi nuk ka ende qarkullim pulmonar - mushkëritë nuk janë të drejtuara. Por gjaku ende hyn në organet e frymëmarrjes në zhvillim dhe shkon drejtpërdrejt nga aorta përmes duktusit arterioz.
Dhomat e zemrës së fetusit janë më të holla dhe dukshëm më të vogla se ato të një të rrituri dhe vetëm tridhjetë për qind e masës totale të miokardit është zvogëluar. Funksionet e saj janë të lidhura ngushtë me hyrjen e glukozës në gjakun e nënës, pasi muskuli i zemrës së fëmijës e përdor atë si një substrat ushqyes.
Furnizimi dhe qarkullimi i gjakut
Furnizimi me gjak i miokardit ndodh që nga momenti i sistolës, kur gjaku nën presion hyn në enët kryesore. Enët e dhomave të zemrës janë të vendosura në trashësinë e miokardit. Arteriet e mëdha koronare dalin drejtpërdrejt nga aorta dhe kur barkushet tkurren, një pjesë e gjakut largohet për të ushqyer zemrën. Nëse ky mekanizëm ndërpritet në çdo fazë, ndodh infarkti i miokardit.
Dhomat e zemrës së njeriutkryejnë një funksion pompimi. Nga pikëpamja e fizikës, ata thjesht pompojnë lëngun në një rreth vicioz. Presioni që krijohet në zgavrën e barkushes së majtë, gjatë tkurrjes së tij, gjaku do të përshpejtohet në mënyrë që të arrijë edhe në kapilarët më të vegjël.
Njihen dy rrathë të qarkullimit të gjakut:
- i madh, i krijuar për të ushqyer indet e trupit;
- i vogël, që funksionon ekskluzivisht në mushkëri dhe mbështet shkëmbimin e gazit.
Çdo dhomë e zemrës ka enë aferente dhe eferente. Ku hyn gjaku në qarkullimin sistemik? Nga atriumi i majtë, lëngu hyn në barkushen e majtë dhe e mbush atë, duke rritur kështu presionin në zgavër. Kur arrin 120 mm ujë, valvula gjysmëunare që ndan barkushen nga aorta hapet dhe gjaku hyn në qarkullimin sistemik. Pasi mbushen të gjithë kapilarët, zhvillohet procesi i frymëmarrjes dhe ushqyerjes qelizore. Pastaj, përmes sistemit venoz, gjaku rrjedh përsëri në zemër, ose më mirë, në atriumin e djathtë. Vena kava e sipërme dhe e poshtme i afrohen asaj, duke mbledhur gjak nga i gjithë trupi. Kur grumbullohet mjaft lëng, ai nxiton në barkushen e djathtë.
Qarkullimi pulmonar fillon prej tij. I ngopur me dioksid karboni dhe produkte metabolike, gjaku hyn në trungun pulmonar. Dhe prej andej në arteriet dhe kapilarët e mushkërive. Nëpërmjet barrierës hematoalveolare ndodh shkëmbimi i gazit me mjedisin e jashtëm. Tashmë i pasur me oksigjen, gjaku kthehet në atriumin e majtë për të hyrë sërish në qarkullimin sistemik. I gjithë cikli zgjatmë pak se tridhjetë sekonda.
Cikli i punës
Që trupi të marrë vazhdimisht lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm, dhomat e zemrës duhet të punojnë shumë mirë. Ekziston një mënyrë veprimi e përcaktuar nga natyra.
1. Sistola është tkurrja e ventrikujve. Ndahet në disa periudha:
- Tension: miofibrilet individuale tkurren, presioni në zgavër rritet, valvula midis atriumeve dhe ventrikujve mbyllet. Për shkak të tkurrjes së njëkohshme të të gjitha fibrave muskulore, konfigurimi i kavitetit ndryshon, presioni rritet në 120 mm kolonë uji.
- Ekspulsion: valvulat gjysmëunare të hapura - gjaku hyn në aortë dhe trungun pulmonar. Presioni në barkushe dhe atrium gradualisht barazohet dhe gjaku largohet plotësisht nga dhomat e poshtme të zemrës.
2. Diastola është relaksimi i miokardit dhe periudha e marrjes pasive të gjakut. Dhomat e sipërme të zemrës komunikojnë me enët aferente dhe grumbullojnë një sasi të caktuar gjaku. Më pas hapen valvulat atrioventrikulare dhe lëngu derdhet në barkushe.
Diagnoza e çrregullimeve në strukturën dhe funksionin e zemrës
- Elektrokardiografi. Ky është regjistrimi i dukurive elektronike që shoqërojnë kontraktimet e muskujve. Dhomat e zemrës përbëhen nga kardiomiocite, të cilat gjenerojnë një potencial veprimi përpara çdo tkurrjeje. Është ai që fiksohet nga elektronet e mbivendosura në gjoks. Falë kësaj metode vizualizimi, është e mundur të zbulohen shkelje të rënda në punën e zemrës, dëmtimi i saj organik ose funksional (sulmi në zemër, defekti, zgjerimi i kaviteteve, prania eshkurtesa shtesë).
- Auskultim. Dëgjimi i rrahjeve të zemrës ishte mënyra më e lashtë për të identifikuar sëmundjet e tij. Mjekët me përvojë që përdorin vetëm këtë metodë mund të zbulojnë shumicën e patologjive strukturore dhe funksionale.
- Ultratinguj. Ju lejon të shihni strukturën e dhomave të zemrës, shpërndarjen e gjakut, praninë e defekteve në muskul dhe shumë nuanca të tjera që ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze. Metoda bazohet në faktin se valët ultrasonike reflektohen nga substancat e ngurta (kockat, muskujt, parenkima e organeve) dhe kalojnë lirshëm nëpër lëng.
Patologjitë e zemrës
Ashtu si në çdo organ tjetër, me kalimin e moshës në zemër grumbullohen ndryshime patologjike, të cilat provokojnë zhvillimin e sëmundjeve. Edhe me një mënyrë jetese të shëndetshme dhe monitorim të vazhdueshëm të shëndetit, askush nuk është i imunizuar nga problemet me sistemin kardiovaskular. Proceset patologjike mund të shoqërohen me një shkelje të funksionit ose strukturës së një organi, kapjen e një, dy ose tre membranave të tij.
Dalohen këto forma nozologjike të patologjive:
- shkelje të ritmit dhe përçueshmërisë elektrike të zemrës (ekstrasistola, bllokadë, fibrilacion);
- sëmundjet inflamatore: endo-, mio-, peri-, pankarditi;
- keqformime të fituara ose kongjenitale;
- hipertension dhe lezione ishemike;
- lezione vaskulare;
- ndryshime patologjike në murin e miokardit.
Lloji i fundit i patologjisë duhet të analizohet më në detaje, pasi ka njëlidhje me dhomat e zemrës.
Zgjerimi i dhomave të zemrës
Me kalimin e kohës, miokardi, i cili formon muret e dhomave të zemrës, mund të pësojë ndryshime patologjike si shtrirje ose trashje e tepërt. Kjo është për shkak të prishjes së mekanizmave kompensues që lejojnë trupin të punojë me mbingarkesa të konsiderueshme (hipertension, rritje të vëllimit të gjakut ose trashje të tij).
Shkaktarët e kardiomiopatisë së zgjeruar janë:
- Infeksione të etiologjive të ndryshme (kërpudha, viruse, baktere, parazitë).
- Toksina (alkool, droga, metale të rënda).
- Sëmundjet sistemike të indit lidhor (reumatizma, lupus eritematoz sistemik).
- Tumori i gjëndrave mbiveshkore.
- Distrofia muskulare e trashëguar.
- Prania e sëmundjeve metabolike ose endokrine.
- Sëmundjet gjenetike (idiopatike).
Zgjerim ventrikular
Arsyeja kryesore e zgjerimit të zgavrës së barkushes së majtë është tejmbushja e saj me gjak. Nëse valvula gjysmëunare është e dëmtuar, ose aorta ascenduese është ngushtuar, atëherë muskulit të zemrës do t'i duhet më shumë forcë dhe kohë për të nxjerrë lëngun në shtratin sistemik. Një pjesë e gjakut mbetet në barkushe, dhe me kalimin e kohës, ajo shtrihet. Arsyeja e dytë mund të jetë një infeksion ose patologji e fibrave muskulore, për shkak të së cilës muri i zemrës bëhet më i hollë, i dobët dhe i paaftë për t'u tkurrur.
Barkushja e djathtë mund të rritet në madhësi për shkak tëprobleme me valvulën pulmonare dhe rritje të presionit në qarkullimin pulmonar. Kur enët e mushkërive janë shumë të ngushta, një pjesë e gjakut nga trungu pulmonar kthehet në barkushe. Në këtë moment, një pjesë e re e lëngut vjen nga atriumi dhe muret e dhomës janë shtrirë. Përveç kësaj, disa njerëz kanë defekte të lindura të arteries pulmonare. Kjo çon në një rritje të vazhdueshme të presionit në barkushen e djathtë dhe një rritje të vëllimit të tij.
Zgjerim atrial
Arsyeja e zgjerimit të atriumit të majtë është patologjia e valvulave: atrioventrikulare ose semilunare. Për të shtyrë gjakun në barkushe përmes një vrime të vogël, nevojitet shumë forcë dhe kohë, kështu që një pjesë e gjakut mbetet në atrium. Gradualisht, sasia e lëngut të mbetur rritet dhe një pjesë e re e gjakut shtrin muret e dhomës së zemrës. Arsyeja e dytë për zgjerimin e mureve të atriumit të majtë është fibrilacioni atrial. Në këtë rast, patogjeneza nuk është kuptuar plotësisht.
Atriumi i djathtë zgjerohet në prani të hipertensionit pulmonar. Kur enët e mushkërive ngushtohen, ekziston një probabilitet i lartë i kthimit të gjakut në barkushen e djathtë. Dhe meqenëse ajo tashmë është e mbushur me një pjesë të re të lëngut, presioni në muret e dhomës rritet. Valvula atrioventrikulare nuk reziston dhe del. Kështu që gjaku kthehet në atrium. Në vend të dytë janë defektet e lindura të zemrës. Në këtë rast, struktura anatomike e organit është e shqetësuar, kështu që komunikimi midis dy atriumeve dhe përzierja e gjakut është e mundur. Kjo çon në shtrirje të tepërt të mureve dhezgjerim i vazhdueshëm.
Zgjerimi i aortës
Aneurizmi i aortës mund të jetë për shkak të zgjerimit të kavitetit të barkushes së majtë. Ndodh në vendin ku muri i enëve të gjakut është më i holluar. Rritja e presionit, si dhe ngurtësia e indeve përreth për shkak të aterosklerozës, rrisin ngarkesën në zonat insolvente të murit vaskular. Formohet një zgjatje sakulare, e cila krijon rrotullime shtesë të rrjedhave të gjakut. Një aneurizëm është e rrezikshme për shkak të këputjes së papritur dhe gjakderdhjes së brendshme, si dhe për shkak të një burimi të mpiksjes së gjakut.
Trajtim dilatimi
Tradicionalisht, terapia ndahet në mjekësore dhe kirurgjikale. Meqenëse pilulat nuk mund të zvogëlojnë dhomat e tendosura të zemrës, trajtimi ka për qëllim faktorin etiologjik: inflamacion, presion të lartë të gjakut, reumatizëm, aterosklerozë ose sëmundje të mushkërive. Pacientët duhet të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të ndjekin rekomandimet e mjekut. Përveç kësaj, pacientit i jepen ilaçe për të holluar gjakun për të lehtësuar kalimin e tij nëpër dhomat e ndryshuara të zemrës.
Metodat kirurgjikale përfshijnë implantimin e një stimuluesi kardiak, i cili në mënyrë efektive do të reduktojë murin e shtrirë të zemrës.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë së miokardit, duhet të ndiqen rregullat elementare:
- hiqni dorë nga zakonet e këqija (duhani, alkooli);
- respektoni regjimin e punës dhe pushimit;
- ha siç duhet;
Të kthehemi te pyetjet tona: Sa dhoma ka në zemrën e njeriut? Si lëviz gjaku nëpër trup? Çfarë e ushqen zemrën? Dhesi funksionon e gjitha? Shpresojmë që pas leximit anatomia dhe fiziologjia komplekse e trupit të jetë bërë pak më e qartë.
