Të gjithë duhet t'i drejtohen neurologut, edhe kur duket se nuk ka prova - asnjë certifikatë e vetme e nevojshme, qoftë edhe për një fëmijë, qoftë edhe për një të rritur, nuk është e plotë pa konsultimin dhe nënshkrimin e këtij specialisti të ngushtë. Një neurolog është përgjegjës për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të të gjithë sistemit nervor të njeriut - si qendror ashtu edhe periferik. Por kjo është një sferë e veçantë e veprimtarisë së trupit, ai është përgjegjës për të gjitha proceset, i kontrollon dhe i drejton ato. Dhe simptomat cerebrale shërbejnë si tregues të një problemi serioz që kërkon punën e një neurologu, si dhe të specialistëve të tjerë.
Marrja e diagnozës së duhur është çelësi
Kur një pacient vëren shenja të tilla të dukshme të një problemi si simptomat cerebrale dhe meningeale, gjëja më e rëndësishme për një mjek është të përcaktojë shkakun e paraqitjes së tyre, duke e lidhur atë me një dëmtim ose lëndim specifik në një zonë të caktuar. trurit ose membranës së tij. Ka vetëm katër arsye kryesore pse shfaqen simptomat cerebrale në goditje në tru, dëmtim traumatik të trurit, lezione toksike, tumore, sëmundje inflamatore dhe infektive:
- shkelje e dinamikës së pijeve -prodhimi, qarkullimi dhe rithithja e lëngut cerebral - CSF;
- rritje e presionit intrakranial;
- irritim i membranave të trurit dhe enëve të gjakut;
- rritje e volumit të trurit.
Secili nga shkaqet e listuara të simptomave cerebrale nuk ndodh vetvetiu - ka një shpjegim për gjithçka. Dhe për të zbuluar pse ka ndodhur një shkelje për të përshkruar një trajtim adekuat për sëmundjen është detyrë e një neurologu.
Cilat janë simptomat e dëmtimit të trurit
Shumë kushte karakterizohen nga simptoma të ngjashme dhe ato nuk mund të shoqërohen gjithmonë me një mosfunksionim të sistemit nervor. Kështu, për shembull, të përzierat dhe të vjellat mund të jenë të dyja një shkelje e traktit tretës, dhe të kenë një shkelje të aktivitetit të trurit. Simptomat neurologjike cerebrale dallohen nga specialistët në këtë mënyrë:
- dhimbje koke;
- marramendje;
- ndërgjegje e dëmtuar;
- konvulsione;
- të përzier, të vjella.
Kjo ndarje është globale, çdo artikull është i ndarë në disa simptoma të veçanta të etiologjive të ndryshme. Detyra e një specialisti nga pamja komplekse e simptomave është të marrë një pamje jashtëzakonisht të qartë të problemit. Shumë simptoma cerebrale tashmë janë studiuar mjaft mirë, ato kanë shenja të caktuara me të cilat është e mundur të përcaktohet zona e shqetësimit. Komplekse të tilla simptomatike quhen sindroma dhe kanë një emër specifik.
Neurologjia për të ndihmuar
Për një neurolog,si me çdo profesionist tjetër mjekësor, gjëja më e rëndësishme është të përcaktohet shkaku i problemit. Është jashtëzakonisht e vështirë për një neurolog ta bëjë këtë. Simptomat dhe sindromat e vërejtura janë vetëm pasoja të një çrregullimi, një sëmundjeje. Gjëja më e rëndësishme është të identifikoni burimin. Patogjeneza e simptomave cerebrale mund të jetë shumë e ndryshme, sepse çdo shqetësim në aktivitetin e trurit çon në shfaqjen e problemeve të dukshme. Por të përcaktohet pika specifike e paraqitjes së tyre, si dhe ajo që shkaktoi shfaqjen e kësaj pike, është gjëja më themelore. Diagnoza e sëmundjeve neurologjike është çështje e një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Simptomat cerebrale mund të kenë shkaqe shumë të ndryshme, por rezultati i trajtimit varet vetëm nga diagnoza e saktë, e cila tregon për shkakun e shfaqjes së tyre.
Lezionet fokale ose të përgjithshme
Në varësi të vendndodhjes, si dhe zonës së dëmtimit të trurit në çrregullime të ndryshme, shfaqen simptoma cerebrale dhe fokale. Ato ndryshojnë në cilësi. Simptomat fokale shfaqen kur preket një pjesë e caktuar e trurit, e cila është përgjegjëse për funksionin e tij të veçantë të jetës. Prandaj simptomat fokale mund të jenë:
- praktike (veprime dhe lëvizje të përqendruara);
- me shije;
- motor;
- frymëmarrje;
- vizual;
- olfactory;
- psikik;
- fjalim;
- dëgjim.
Për shkak të vëzhgimit të humbjes së çdo funksioni jetësor, për të cilinpërgjigjet një ose një pjesë tjetër e trurit, mund të flasim për dëmtimin e tij. Manifestimi kompleks i simptomave fokale dhe cerebrale më së shpeshti vërehet së bashku, megjithëse mund të ndodhë edhe që një sëmundje ose lëndim të shfaqet vetëm me një lloj simptomash.
Tumoret e trurit
Fakti që sëmundjet onkologjike po bëhen një nga më të zakonshmet, duke mbuluar popullatën botërore të të gjitha moshave, thotë shumë. Kanceri po bëhet më i ri, megjithëse teknikat diagnostike dhe terapeutike po përmirësohen vazhdimisht, gjë që bën të mundur luftimin e kësaj sëmundjeje të tmerrshme në disa raste me mjaft sukses. Tumoret e trurit nuk janë lloji më i zakonshëm i kancerit, por ato diagnostikohen me vonesë kur tashmë është shumë e vështirë apo edhe e pamundur të ndihmosh pacientin. Simptomat cerebrale në tumoret e trurit nuk janë të veçanta, atipike, gjë që e bën të vështirë vendosjen e diagnozës.
Kur shfaqet një tumor i trurit, është e mundur një "heshtje" e gjatë e trupit dhe për këtë arsye sëmundje të tilla diagnostikohen në fazat e mëvonshme. Kjo për faktin se disa zona, siç thonë ekspertët, janë "memece". Tumori u ngrit, rritet, por ata nuk reagojnë në asnjë mënyrë dhe nuk informojnë "pronarin" e tyre se diçka e keqe po ndodh.
Simptomat cerebrale - dhimbje koke, vjellje - lidhen me punën e tepërt, migrenën, por jo me një sëmundje vdekjeprurëse. Por kur gjendja e përgjithshme e shëndetit po përkeqësohet seriozisht, dhe kërkimi i një problemi kërkonshumë kohë dhe është zhdukur në mënyrë të pakthyeshme, personi dënohet me vdekje.
Simptomat në onkologjinë e trurit manifestohen si cerebrale ashtu edhe ato fokale. Klinikët argumentojnë se kur shfaqet një tumor, është e pamundur të thuhet me siguri absolute se cili prej tyre do të jetë parësor dhe cili do të jetë sekondar. Gjithçka varet nga karakteristikat e neoplazmës, sepse disa tumore rriten ngadalë, duke shkaktuar në fillim çrregullime cerebrale. Dhe disa janë agresivë, të vështirë në fokusin e edukimit, dhe vetëm atëherë, si rezultat i rritjes, duke shkaktuar simptoma cerebrale. Me rritjen e tumorit, manifestimi i të gjitha llojeve të simptomave dhe sindromave intensifikohet, duke i privuar një personi mundësinë për të kryer funksione të caktuara. Është e mundur të bëhet një diagnozë e pranisë së një neoplazie vetëm kur kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës duke përdorur teste klinike, kërkime instrumentale dhe harduerike.
Lëndimet tranio-cerebrale
Lëndimet kraniocerebrale janë një lloj lëndimi i zakonshëm si me ndikim të drejtpërdrejtë në kokë - goditje ose rënie - ashtu edhe indirekt - me frenim të papritur të një makine në të cilën një pasagjer ka vendosur rripin e sigurimit, ose kur kërcen nga një lartësi në këmbë ose në shpinë, i ashtuquajturi tronditje. Simptomat cerebrale në TBI përcaktojnë kryesisht shkallën e dëmtimit të trurit në traumë.
Trusti karakterizohet nga simptoma cerebrale të moderuara ose të lehta dhe përcaktohet nga një humbje afatshkurtër e vetëdijes (1-3 minuta), takikardi, shqetësime të gjumit, djersitje,dobësi, simptoma fokale që kalojnë me shpejtësi (jo më shumë se 72 orë).
Mavijimi i trurit përcaktohet në simptoma më të theksuara cerebrale dhe lokale: viktima humbet vetëdijen për gati një orë, ka të përziera të forta dhe të vjella të përsëritura, dhimbje koke të forta. Gjithashtu, kur truri është i mavijosur, simptomat fokale të atyre zonave që janë mavijosur manifestohen qartë.
Shtypja e trurit përcaktohet nga prania e një hematome, e cila formohet nga substanca sfungjerore e kockave të dëmtuara të kafkës ose për shkak të gjakderdhjes së arteries meningeale. Simptomat cerebrale me një dëmtim të tillë në fillim nuk shprehen qartë për t'i diagnostikuar ato. Dhe në përgjithësi, fillimisht, kur truri shtrydhet nga një hematoma, ndodh i ashtuquajturi boshllëk i lehtë ose përmirësim i dukshëm, pacienti nuk dyshon se jeta e tij është në rrezik serioz, ai përpiqet të udhëheqë mënyrën e mëparshme të jetesës, por një përkeqësim i papritur mund të çojë, nëse jo në vdekje, pastaj në paaftësi. Prandaj, në shumë raste, kompresimi i trurit kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale, megjithëse në disa raste terapia kryhet në mënyrë konservative.
Goditje
Një nga format më të zakonshme dhe më të njohura të dëmtimit të trurit është goditja në tru. Simptomat e një çrregullimi cerebral në një gjendje para goditjes janë të njohura për shumicën absolute të banorëve: dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët, përkeqësim të performancës, shqetësim të gjumit. Por në shumicën e rasteve ata nuk kanë shumë.kushtojini vëmendje, duke i konsideruar ato të parëndësishme dhe që nuk mbartin rrezik. Goditja në tru quhet nga ekspertët edhe si një katastrofë vaskulare e trurit, e cila edhe pse ka pararendës, por si gjithmonë ndodh papritur. Simptomat cerebrale të një goditjeje në tru janë karakteristike për njërën prej dy llojeve të katastrofës cerebrale:
- goditja hemorragjike - zhvillohet si rezultat i një këputjeje të një ene gjaku në tru;
- infarkti ishemik - si shkelje e qarkullimit të gjakut për shkak të bllokimit të enëve të gjakut - tromboza dhe pllaka akrosklerotike.
Gjithashtu, goditjet në tru ndahen sipas ashpërsisë:
- ashpërsi e lehtë - manifestimet simptomatike janë të lehta dhe zhduken brenda 3 javësh;
- infarkti i moderuar karakterizohet nga simptoma të theksuara fokale, ndërsa lezionet cerebrale mund të mungojnë fare, pacienti është i vetëdijshëm gjatë gjithë kohës;
- Infarkti i rëndë karakterizohet nga zhvillimi global i çrregullimeve cerebrale, depresioni i vetëdijes së pacientit.
Simptomat cerebrale të dëmtimit të trurit në goditje janë tipike për shkallë të moderuar dhe të rëndë të dëmtimit të trurit. Kjo është një dhimbje koke që mund të përkeqësohet me kalimin e kohës, të përziera dhe të vjella të përsëritura, marramendje. Gjithashtu, goditjet e këtyre shkallëve të ashpërsisë karakterizohen nga humbja e vetëdijes, afatshkurtër ose e zgjatur, përgjumje ose, anasjelltas, zgjim, një ndjenjë nxehtësie, tharje e gojës, dhimbje në sy, konvulsione. Simptomat fokale shfaqen në varësi të vendndodhjes së dëmtimit dhe kapjes së zonave të meningesshkatërrim.
Diagnoza e një goditjeje kryhet vetëm në një institucion të specializuar mjekësor. Nëse keni kohë për ta dorëzuar pacientin për ekzaminim dhe kujdes urgjent në të ashtuquajturën periudhë të dritares terapeutike, e cila është nga 3 deri në 6 orë nga fillimi i dëmtimit të trurit në goditje, atëherë pasojat e sëmundjes mund të reduktohen ndjeshëm. Duhet mbajtur mend se vdekshmëria për shkak të goditjeve në tru është e dyta pas sëmundjeve koronare të zemrës midis sëmundjeve kardiovaskulare.
Sëmundjet inflamatore
Për encefalitin e lindur nga rriqrat flitet shumë dhe rregullisht me fillimin e vapës së pranverës, duke paralajmëruar rrezikun e tmerrshëm të pickimit të rriqrave - bartës të sëmundjes. Por encefaliti është një grup sëmundjesh inflamatore të trurit. Ato ndahen në parësore dhe dytësore, sepse shpesh nuk është e mundur të identifikohet shkaku i zhvillimit të një lezioni inflamator të trurit. Me zhvillimin e një lezioni të tillë të etiologjive të ndryshme, simptomat cerebrale përfshijnë:
- dhimbje koke;
- të përzier;
- rritje e temperaturës së trupit;
- ndjeshmëri ndaj dritës (fotofobi);
- ndërgjegje e dëmtuar;
- të përgjumur;
- kriza epilepsie.
Nëse sëmundja bëhet e rëndë, atëherë mund të zhvillohen parezë dhe paralizë, qafë të fortë, koma, ndryshime në gjak dhe lëngje cerebrospinal, që tregojnë një proces inflamator. Diagnoza ndihmohet nga punksioni i lëngut cerebrospinal dhe rezonanca magnetike dhe kompjuteritomografia. Simptomat cerebrale në sëmundjet inflamatore të trurit dhe analizat klinike bëjnë të mundur identifikimin e qartë të shkakut dhe patogjenit dhe përshkrimin e terapisë me ilaçe.
Lezionet toksike
Truri ka nevojë për furnizim të vazhdueshëm me oksigjen dhe substanca të dobishme që i merr nga gjaku. Por në të njëjtën mënyrë, substancat e panevojshme hyjnë në tru - toksina dhe helme që disi hynë në gjak. Zhvillohet një lezion toksik i trurit. Ekspertët identifikojnë dy probleme me këtë gjendje:
- encefalopati toksike;
- encefalopolineuropatia.
Trupit nuk i intereson se si u futën toksinat, ai reagon ashpër ndaj një pushtimi të tillë. Para së gjithash, helmimi toksik prek qelizat e trurit. Veçanërisht i rrezikshëm është ekspozimi afatgjatë ndaj substancave toksike, kur ndryshimet mund të bëhen të pakthyeshme. Substancat që kanë një efekt negativ në trurin e njeriut janë:
- alkool;
- barna me origjinë bimore dhe sintetike;
- metale të rënda;
- një grup i caktuar barnash për përdorim afatgjatë ose të pakontrolluar;
- helme.
Simptomat cerebrale të dëmtimit të trurit kur ekspozohen ndaj substancave toksike dhe helmuese do të jenë si më poshtë:
- dhimbje koke;
- të përzier;
- marramendje;
- ndërgjegje e dëmtuar.
Me këto lloje të dëmtimeve të trurit, patjetër do të ketëçrregullime të manifestuara dhe fokale. Ekspertët i ndajnë ato në tre grupe:
- kompleksi cerebellar-vestibular - e ashtuquajtura ndjenja e dehjes;
- kompleksi hipotolamik - për shkak të mosfunksionimit të hipotalamusit - pjesë e trurit që kontrollon homeostazën dhe aktivitetin neuroendokrin të të gjithë organizmit;
- kompleksi ekstrapiramidal - aktiviteti motorik i dëmtuar i muskujve skeletorë.
Lezionet toksike diagnostikohen nga zbulimi i një lënde helmuese, si dhe me metoda harduerike si MRI.
Meningjiti
Neurologjia veçon një sëmundje të tillë si meningjiti si një artikull më vete. Edhe pse i referohet lezioneve inflamatore-virale të sistemit nervor dhe trurit, ai ka karakteristikat dhe pasojat e veta. Pra, me meningjitin, çfarëdo qoftë ai, preken meningjet dhe jo vetë truri, si dhe palca kurrizore. Ekspertët dallojnë dy lloje të meningjitit:
- leptomeningjiti;
- pakimeningjiti.
Këto terma i referohen një sëmundjeje inflamatore të pia mater, arachnoid mater dhe dura mater, respektivisht. Për çdo lloj meningjiti është karakteristikë që sëmundja manifeston simptoma cerebrale. Neurologjia dallon disa mënyra të klasifikimit të sëmundjeve meningo, njëra prej të cilave bazohet në identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes - një mikroorganizëm patogjen. Në varësi të asaj që e shkaktoi sëmundjen, do të shfaqen fotografia klinike dhe simptomat cerebrale të meningjitit.
- Meningjiti meningokokale karakterizuar nga befasi, temperatura e trupit rritet me shpejtësi, dhimbje koke dhe të vjella të përsëritura shfaqen si rezultat i rritjes së presionit intrakranial. Për këtë lloj janë karakteristike qëndrime të caktuara, të cilat i japin mjekut mundësinë që menjëherë të marrë një diagnozë adekuate - koka hidhet prapa në shpinë, këmbët sillen në stomak, i cili tërhiqet dhe shpina është e harkuar. Këto janë të ashtuquajturat shenja meningeale të dëmtimit të trurit. Me rrjedhën e sëmundjes, shfaqen shqetësime të vetëdijes - mund të zhvillohet delirium, konfuzion i mendimeve, paralizë, koma. Ka konvulsione paroksizmale, disa prej të cilave mund të jenë fatale.
- Meningjiti seroz shkaktohet nga enteroviruset dhe virusi i poliomielitit. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga simptomat cerebrale të mëposhtme: dhimbje koke dhe të vjella pas një periudhe të rrjedhës prodormale të sëmundjes, ethe, shfaqen shenja të zakonshme të meningjitit - tensioni i muskujve të qafës, shpina e harkuar. Kjo lloj sëmundje, sipas llojit të patogjenit, përfshin meningjitin tuberkuloz dhe viral.
- Meningjiti protozoal shkaktohet nga parazitët ndërqelizor. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga shfaqja fillestare e dhimbjes në muskuj dhe kyçe, një skuqje e llojit të fruthit dhe një rritje në disa gjëndra limfatike. Pastaj janë simptomat cerebrale si dhimbja e kokës dhe të vjellat, dhe simptomat meningeale - qafa e ngurtë, përkulja e këmbëve.
Çdo formë e meningjitit është e rrezikshme sepse shkaku i sëmundjes është mjaft i vështirë për t'u identifikuar në fazat fillestare të sëmundjes. Bërja e një diagnoze adekuate kërkon disa mjekësiaktivitetet - grumbullimi i lëngut cerebrospinal, i ashtuquajturi punksion lumbal. Kjo ju lejon të identifikoni patogjenin dhe të përshkruani terapi me cilësi të lartë. Gjithashtu, meningjiti është i rrezikshëm për ndërlikimet e tij si rezultat i trajtimit joadekuat të filluar në kohën e gabuar ose terapisë së pahijshme.
Diagnostifikimi i problemit
Disa simptoma cerebrale perceptohen nga shumica dërrmuese e njerëzve të zakonshëm si diçka e parëndësishme, që kalon shpejt, e lidhur me probleme në jetë. Këto janë dhimbje koke dhe vjellje - me punë të tepërt, kequshqyerje, stres. Dhe shumica i injorojnë ato, duke marrë medikamente simptomatike dhe duke mos menduar për të gjetur pikën fillestare të problemit. Por me kalimin e kohës, simptomat cerebrale zgjerohen, shfaqen shenja fokale të dëmtimit të trurit, problemi bëhet i rëndësishëm, por shpesh humbet koha për zgjidhjen adekuate të tij. Në diagnostikimin e problemeve neurologjike, duhet të përdoren të gjitha metodat e mundshme që posedon mjekësia moderne - nga llojet e ndryshme të analizave deri te diagnostifikimi i harduerit si MRI, CT. Vetëm një diagnozë e saktë e bërë në kohë do të mundësojë shërimin e sëmundjes pa pasoja për shëndetin dhe jetën e njeriut.
