Çdo milimetër i zonës së trupit të organizmit përshkohet nga shumë enë gjaku kapilar, të cilave arteriolat dhe enët kryesore kryesore dërgojnë gjak. Dhe megjithëse anatomia e arterieve nuk është e vështirë për t'u kuptuar, të gjitha enët e trupit së bashku formojnë një sistem transporti integral të degëzuar. Falë saj, indet e trupit ushqehen dhe mbështetet aktiviteti i tij jetësor.
Një arterie është një enë gjaku që i ngjan një tubi në formë. Ai drejton gjakun nga organi qendror i qarkullimit të gjakut (zemra) në indet e largëta. Më shpesh, gjaku arterial i oksigjenuar shpërndahet përmes këtyre enëve. Gjaku venoz i varfër me oksigjen normalisht rrjedh vetëm përmes një arterie - pulmonare. Por plani i përgjithshëm i strukturës së sistemit të qarkullimit të gjakut është ruajtur, domethënë, në qendër të rrathëve të qarkullimit të gjakut është zemra, nga e cila arteriet e kullojnë gjakun dhe venat e furnizojnë atë.
Funksionetarteriet
Duke marrë parasysh anatominë e një arterie, është e lehtë të vlerësohen cilësitë morfologjike të saj. Ky është një tub elastik i zbrazët, funksioni kryesor i të cilit është transportimi i gjakut nga zemra në shtratin kapilar. Por kjo detyrë nuk është e vetmja, pasi këto anije kryejnë edhe funksione të tjera të rëndësishme. Midis tyre:
- pjesëmarrja në sistemin e hemostazës, kundërveprimi i trombozës intravaskulare, mbyllja e dëmtimit vaskular nga një mpiksje;
- formimi i një valë pulsi dhe transmetimi i saj në anije me një kalibër më të vogël;
- mbështetja e nivelit të presionit të gjakut në lumenin e enëve në një distancë të madhe nga zemra;
- formimi i pulsit venoz.
Hemostaza është një term që karakterizon praninë e një sistemi koagulimi dhe antikoagulimi brenda çdo ene gjaku. Domethënë, pas dëmtimit jo kritik, vetë arteria është në gjendje të rivendosë rrjedhën e gjakut dhe të mbyllë defektin me një tromb. Komponenti i dytë i sistemit të hemostazës është sistemi antikoagulant. Ky është një kompleks i enzimave dhe molekulave të receptorit që shkatërrojnë trombin që formohet pa cenuar integritetin e murit vaskular.
Nëse mpiksja formohet spontanisht për shkak të çrregullimeve pa gjakderdhje, sistemi i hemostazës arteriale dhe venoze do ta shpërbëjë atë vetë në mënyrën më efikase të disponueshme. Megjithatë, kjo bëhet e pamundur nëse trombi bllokon lumenin e arteries, për shkak të së cilës trombolitikët e sistemit antikoagulant nuk mund të arrijnë në sipërfaqen e saj, siç ndodh me një atak në zemër.miokardi ose PE.
Vala e pulsit arterial
Anatomia e venave dhe arterieve është gjithashtu e ndryshme për shkak të ndryshimit në presionin hidrostatik në lumenin e tyre. Në arterie, presioni është shumë më i lartë se në venat, prandaj muri i tyre përmban më shumë qeliza muskulore, fibrat e kolagjenit të guaskës së jashtme zhvillohen më mirë në to. Presioni i gjakut krijohet nga zemra në kohën e sistolës së ventrikulit të majtë. Pastaj një pjesë e madhe e gjakut shtrin aortën, e cila, për shkak të cilësive elastike, tkurret shpejt prapa. Kjo lejon barkushen e majtë të marrë gjak fillimisht dhe më pas ta dërgojë atë më tej kur valvula e aortës mbyllet.
Ndërsa largoheni nga zemra, vala e pulsit do të dobësohet dhe nuk do të mjaftojë për të shtyrë gjakun vetëm për shkak të shtrirjes dhe ngjeshjes elastike. Për të mbajtur një nivel konstant të presionit të gjakut në shtratin arterial vaskular, kërkohet tkurrja e muskujve. Për ta bërë këtë, ka qeliza muskulore në membranën e mesme të arterieve, të cilat, pas stimulimit nervor simpatik, do të gjenerojnë një tkurrje dhe do ta shtyjnë gjakun në kapilarët.
Pulsimi i arterieve ju lejon gjithashtu të shtyni gjakun përmes venave, të cilat ndodhen në afërsi me enën pulsuese. Kjo do të thotë, arteriet që vijnë në kontakt me venat e afërta i bëjnë ato të pulsojnë dhe ndihmojnë në kthimin e gjakut në zemër. Një funksion të ngjashëm kryejnë muskujt skeletorë gjatë tkurrjes së tyre. Një ndihmë e tillë nevojitet për të shtyrë gjakun venoz kundër gravitetit.
Llojet e enëve arteriale
Anatomia e një arterie ndryshon nënë varësi të diametrit dhe largësisë së saj nga zemra. Më saktësisht, plani i përgjithshëm i strukturës mbetet i njëjtë, por ashpërsia e fibrave elastike dhe qelizave muskulore ndryshon, si dhe zhvillimi i indit lidhës të shtresës së jashtme. Arteria përbëhet nga një mur me shumë shtresa dhe një zgavër. Shtresa e brendshme është endoteli, i vendosur në membranën bazale dhe bazën e indit lidhor subendotelial. Kjo e fundit quhet edhe membrana e brendshme elastike.
Dallimet në llojet e arterieve
Shtesa e mesme është vendi i dallimeve më të mëdha midis llojeve të arterieve. Ai përmban fibra elastike dhe qeliza muskulore. Në krye të saj është një membranë e jashtme elastike, e mbuluar plotësisht nga lart me ind lidhës të lirshëm, i cili bën të mundur depërtimin e arterieve dhe nervave më të vogla në guaskën e mesme. Dhe në varësi të kalibrit, si dhe strukturës së guaskës së mesme, ekzistojnë 4 lloje të arterieve: elastike, kalimtare dhe muskulare, si dhe arteriola.
Arteriolat janë arteriet më të vogla me mbështjellësin më të hollë të indit lidhor dhe mungojnë fibra elastike në mbështjellësin e mesëm. Këto janë një nga enët arteriale më të zakonshme që janë drejtpërdrejt ngjitur me shtratin kapilar. Në këto zona, furnizimi kryesor me gjak zëvendësohet nga rajonal dhe kapilar. Ai vazhdon në lëngun intersticial direkt pranë grupit të qelizave të cilave u është afruar anija.
Arteriet kryesore
Anët kryesore janë arteriet e tilla njerëzore, anatomia e të cilave ka një rëndësi të madhe për kirurgji. për tëpërfshin enë të mëdha të tipit elastik dhe kalimtar: aortën, arteriet iliake, renale, subklaviane dhe karotide. Ata quhen trung për arsye se ata dërgojnë gjak jo në organe, por në zona të trupit. Për shembull, aorta, si ena më e madhe, mbart gjakun në të gjitha pjesët e trupit.
Arteriet karotide, anatomia e të cilave do të diskutohet më poshtë, dërgojnë lëndë ushqyese dhe oksigjen në kokë dhe tru. Gjithashtu, enët kryesore përfshijnë arteriet femorale, brachiale, trungun celiac, enët mezenterike dhe shumë të tjera. Ky koncept jo vetëm që përcakton kontekstin për studimin e anatomisë së arterieve, por synon të qartësojë rajonet e furnizimit me gjak. Kjo na lejon të kuptojmë se gjaku shpërndahet nga zemra përmes arterieve të mëdha në të vogla dhe në një zonë të madhe ku përfaqësohen enët kryesore, as shkëmbimi i gazit dhe as shkëmbimi i metabolitëve nuk është i mundur. Ata kryejnë vetëm një funksion transporti dhe janë të përfshirë në hemostazën.
Arteriet e qafës dhe kokës
Arteriet e kokës dhe qafës, anatomia e të cilave na lejon të kuptojmë natyrën e lezioneve vaskulare të trurit, e kanë origjinën nga harku i aortës dhe enët nënklaviane. Më e rëndësishmja është grupi i arterieve karotide (djathtas dhe majtas), përmes së cilës sasia më e madhe e gjakut të oksigjenuar hyn në indin e kokës.
Arteria e djathtë e përbashkët karotide (karotide) degëzohet nga trungu brakiocefalik, i cili e ka origjinën në harkun e aortës. Në të majtë është një degë e arteries karotide të përbashkët të majtë dhe të arteries subklaviane të majtë.
Furnizimi me gjak në tru
Të dy arteriet karotide ndahen në dy degë të mëdha - arteria karotide e jashtme dhe e brendshme. Anatomia e këtyre enëve është e dukshme për anastomoza të shumta ndërmjet degëve të këtyre pellgjeve në rajonin e kafkës së fytyrës.
Arteriet karotide të jashtme janë përgjegjëse për furnizimin me gjak të muskujve dhe lëkurës së fytyrës, gjuhës, laringut, dhe arteriet karotide të brendshme janë përgjegjëse për trurin. Brenda kafkës ekziston një burim shtesë i furnizimit me gjak - një grup i arterieve vertebrale (anatomia siguroi kështu një burim rezervë të furnizimit me gjak). Ato e kanë origjinën nga enët subklaviane, pas së cilës ato ngjiten dhe hyjnë në zgavrën e kafkës.
Më tej, ato bashkohen dhe formojnë një anastomozë midis arterieve të arteries karotide të brendshme, duke krijuar rrethin Willisian të qarkullimit të gjakut në tru. Pasi pellgjet vertebrale dhe karotide të brendshme të arterieve karotide kombinohen me njëra-tjetrën, anatomia e furnizimit me gjak të trurit bëhet më e ndërlikuar. Ky është një mekanizëm rezervë që mbron organin kryesor të sistemit nervor nga shumica e episodeve ishemike.
Arteriet e gjymtyrëve të sipërme
Rripi i gjymtyrëve të sipërme ushqehet nga një grup arteriesh që e kanë origjinën nga aorta. Në të djathtë të tij, trungu brakiocefalik degëzohet, duke krijuar arterien e djathtë subklaviane. Anatomia e furnizimit me gjak në gjymtyrën e majtë është paksa e ndryshme: arteria subklaviane në të majtë është e ndarë drejtpërdrejt nga aorta, dhe jo nga trungu i përbashkët me arteriet karotide. Për shkak të kësaj veçorie, mund të vërehet një shenjë e veçantë: me hipertrofi të konsiderueshme të atriumit të majtë ose shtrirje të rëndë, ajo shtyp arterien nënklaviane, për shkak të së cilës ajopulsimi dobësohet.
Nga arteriet subklaviane, pasi largohen nga aorta ose trungu i djathtë brakiocefalik, më vonë degëzohen një grup vazash, duke shkuar në nyjëtimin e lirë të gjymtyrës së sipërme dhe të shpatullave.
Në krah, arteriet më të mëdha janë brachial dhe ulnar, për një kohë të gjatë duke shkuar së bashku me nervat dhe venat në një kanal. Vërtetë, ky përshkrim është shumë i pasaktë dhe vendndodhja është e ndryshueshme për çdo individ. Prandaj, rrjedha e enëve duhet të studiohet në një makropreparat, sipas diagrameve ose atlaseve anatomike.
shtrat arterial abdominal
Në zgavrën e barkut, furnizimi me gjak është gjithashtu i llojit kryesor. Trungu celiac dhe disa arterie mezenterike degëzohen nga aorta. Nga trungu celiac, degët dërgohen në stomak dhe pankreas, mëlçi. Në shpretkë, arteria ndonjëherë degëzohet nga stomaku i majtë dhe ndonjëherë nga gastroduodenali i djathtë. Këto karakteristika të furnizimit me gjak janë individuale dhe të ndryshueshme.
Në hapësirën retroperitoneale ka dy veshka, secila prej të cilave drejtohet nga dy enë renale të shkurtra. Arteria renale e majtë është shumë më e shkurtër dhe më pak e prekur nga ateroskleroza. Të dyja këto enë janë të afta të përballojnë presion të madh dhe një e katërta e çdo ejeksioni sistolik të barkushes së majtë rrjedh nëpër to. Kjo dëshmon rëndësinë themelore të veshkave si organe të rregullimit të presionit të gjakut.
Arteriet e legenit
Aorta hyn në zgavrën e legenit, e cila ndahet në dy degë të mëdha - arteriet iliake të zakonshme. Të drejtët largohen prej tyredhe enët iliake të jashtme dhe të brendshme të majta, secila prej të cilave është përgjegjëse për qarkullimin e gjakut të pjesëve të saj të trupit. Arteria iliake e jashtme jep një numër degësh të vogla dhe shkon në gjymtyrën e poshtme. Tani e tutje vazhdimi i saj do të quhet arteria femorale.
Arteriet iliake të brendshme japin shumë degë në organet gjenitale dhe fshikëzën urinare, muskujt e perineumit dhe rektumit dhe sakrumit.
Arteriet e gjymtyrëve të poshtme
Në arteriet e ekstremiteteve të poshtme, anatomia është më e thjeshtë se ajo e enëve të legenit të vogël, për shkak të furnizimit më të theksuar të gjakut të trungut. Në veçanti, arteria femorale, e degëzuar nga iliaka e jashtme, zbret dhe lëshon shumë degë për furnizimin me gjak të muskujve, kockave dhe lëkurës së ekstremiteteve të poshtme.
Në rrugën e tij, ai lëshon një degë të madhe zbritëse, degë popliteale, anteriore dhe të pasme tibiale, peroneale. Në këmbë, degëzohen nga arteriet tibiale dhe peroneale te kyçet dhe nyjet e kyçit të këmbës, kockat kalkaneale, muskujt e këmbës dhe gishtat.
Modeli i qarkullimit të ekstremiteteve të poshtme është simetrik - enët janë të njëjta në të dyja anët.
