Karakteri i çdo fëmije ka karakteristikat e veta. Njërit i pëlqen të ulet i qetë në qoshe dhe të lexojë, ndërsa tjetri preferon lojërat e zhurmshme me miqtë. Por çdo gjë ka një kufi, kështu që në një moment, nënat e fëmijëve shumë lozonjarë mund të dëgjojnë për çrregullimin e hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes. A duhet të kem frikë?
ADHD - çfarë është ajo?
Fëmijët janë keqbërës - çdo nënë e di këtë. Por aktiviteti i tepërt mund të ketë disa arsye mjekësore. Çrregullimi i deficitit të vëmendjes tek fëmijët e moshës së shkollës fillore është një kompleks simptomash të caktuara që i pengojnë ata të përvetësojnë me sukses njohuritë. Këta djem janë impulsivë, vazhdimisht të hutuar dhe përqendrimi në një detyrë është një problem shumë i madh për ta.
Shkenca moderne beson se kjo është një sëmundje që ka disa shkaqe. Në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, një klasifikim i sëmundjeve psikiatrike përdoret për diagnostikim. Por mos u trembni menjëherë dhe mendoni se mjekët në këtë rast do të përpiqen ta transferojnë fëmijën në një shkollë të specializuar. Si rregull, nuk ka asnjë arsye për këtë. Sidoqoftë, as kjo gjendje nuk duhet të injorohet plotësisht -Mungesa e ndonjë mase mund të ketë në të ardhmen pasoja të tilla si probleme me integrimin normal në shoqëri, përkeqësim të performancës akademike, e më pas komplekse, marrëdhënie të këqija me prindërit dhe mësuesit, etj. Për fat të mirë, ka pasur metoda për korrigjimin e kësaj veçorie për një kohë të gjatë, duke përfshirë medikamente.
Historia e sindromës
Përshkrimi i parë i një gjendjeje që i ngjan çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes u gjet në shënimet e psikiatrit gjerman Heinrich Hoffmann-Donner të datës 1846. Megjithatë, ajo nuk është bërë në një revistë shkencore, por vetëm në një libër për fëmijë kushtuar djalit të shkencëtarit.
Përmendja e parë zyrtare e kësaj gjendje u bë në vitin 1902 nga pediatri anglez George Steel, i cili vëzhgoi fëmijët me probleme të sjelljes, duke përfshirë një tendencë për lëvizje të tepruar dhe aktivitete shkatërruese. Ishte ai që sugjeroi se kjo nuk ishte për shkak të edukimit të dobët, por për shkak të mosfunksionimit të sistemit nervor qendror. Që nga ai moment filloi një studim aktiv i ADHD. Ajo që është nuk është plotësisht e qartë deri më tani.
Nga mesi i shekullit të njëzetë, fëmijët tepër të lëvizshëm dhe me mendje të pahijshme filluan të diagnostikoheshin me "mosfunksionim minimal të trurit", por në fillim të viteve '80, "çrregullimi i deficitit të vëmendjes" u nda nga ky koncept mjaft i gjerë. Kishte edhe një kurë, por duhet të flasim veçmas për të.
Variantet
Në vitin 1990, u propozua një klasifikim që, në shikim të parë, dallon dymanifestime diametralisht të kundërta të së njëjtës gjendje. Në mënyrë konvencionale, ato u emëruan HD dhe ADD. Grupi i parë përfshinte fëmijë të pahijshëm motorikë me përqendrim të dobët të vëmendjes, impulsivë dhe me vështirësi në kontrollimin e sjelljes së tyre. Pjesa tjetër e pacientëve, përkundrazi, kanë hipoaktivitet, letargji, lodhje të shpejtë dhe humbje të përqendrimit.
Prevalenca
Është e vështirë të thuhet se sa urgjent është problemi i lidhur me çrregullimin e deficitit të vëmendjes, pasi nuk ka standarde uniforme për diagnozën. Në vende të ndryshme jepen shifra shumë të ndryshme: në SHBA - 4-13%, në Gjermani - 9-18%, në Federatën Ruse - 15-28%, në MB - 1-3%, në Kinë - 1 -13%, etj. e. Këtu nuk përfshihen të rriturit me probleme të ngjashme, kështu që statistikat aktuale mund të jenë edhe më mbresëlënëse. Gjithashtu vihet re se ky problem është shumë më pak i zakonshëm tek vajzat sesa tek djemtë. Këta të fundit kanë 3 herë më shumë gjasa për t'u diagnostikuar me ADHD.
Shenja
Në literaturën shkencore, ka deri në 100 manifestime të ndryshme karakteristike të ADHD. Por gjëja kryesore mbetet e njëjtë: përqendrimi i reduktuar i vëmendjes, hiperaktiviteti dhe një tendencë për aktivitet shkatërrues. Siç është përmendur tashmë, letargjia dhe hipotensioni i përgjithshëm mund të tregojnë gjithashtu një nga varietetet e këtij problemi. Gjithashtu, në rastin e përgjithshëm, mund të vërehet dëmtim i kujtesës, lëvizje obsesive, mungesë e aftësive të kujdesit për veten dhe zhvillimi i aftësive të shkëlqyera motorike, mungesa e pavarësisë, impulsiviteti, luhatjet e papritura dhe të shpeshta të humorit, rritja e nervozizmit dhe eksitueshmërisë. Gjithsesi,duke vënë re se sjellja e fëmijës është shumë e ndryshme nga ajo që dhe si bëjnë pothuajse të gjithë bashkëmoshatarët e tij, ju mund dhe madje duhet të konsultoheni me një mjek, të paktën për qetësinë tuaj shpirtërore.
Shkaktarët e shfaqjes
Nëse më herët arsyet për një sjellje të tillë shpjegoheshin me boshllëqe në arsim, atëherë vitet e fundit ata kanë filluar të flasin për faktin se deficiti i vëmendjes dhe hiperaktiviteti mund të rrjedhin nga karakteristikat e zhvillimit të trupit, përkatësisht, sistemi nervor. Fakti është se truri vazhdon të formohet pas lindjes së një fëmije. Për më tepër, periudha më aktive e punës së tij bie në vitet e dytë deri në të pestën e jetës. Sigurisht, ky proces vazhdon më vonë, por për të gjithë, maturimi i sistemit nervor qendror ndodh në kohë të ndryshme.
Nga ana tjetër, vëzhgimi i fëmijëve me ADHD ka treguar se tek ata, veçanërisht në varietetin ADD, qarkullimi i gjakut në lobin frontal të trurit ulet në procesin e zgjidhjes stresuese të çdo detyre. Për më tepër, sa më shumë që fëmija përpiqej të përqendrohej në detyrë, aq më e theksuar ishte rënia. Një hipotezë tjetër lidhet me transferimin e hipoksisë intrauterine, e cila u përgjigj vite më vonë në këtë mënyrë. Ekziston gjithashtu një teori që shpjegon këtë gjendje me një shkelje të metabolizmit të katekolaminave. Madje dikush beson se kjo veçori është e trashëguar, duke e argumentuar këtë me ndryshime karakteristike në strukturën e gjeneve. Megjithatë, pavarësisht supozimeve të ndryshme, përgjigja e saktë e pyetjes "ADHD - çfarë është ajo" për sa i përket patogjenezës është ende një mister.
Diagnoza
Siç është përmendur tashmë, çrregullimi i deficitit të vëmendjes mund t'i referohet një sërë simptomash. Dhe meqenëse asnjë shenjë e sëmundjes, përveç problemeve të sjelljes, nuk janë identifikuar ende, mjekët janë të detyruar të mbështeten në terren jashtëzakonisht të lëkundur. Nuk ka asnjë metodë të vetme për të bërë një diagnozë; në SHBA dhe Kanada, përdoren pyetësorët e tyre, dhe në Botën e Vjetër - të tyret. Për më tepër, disa nga kriteret në të dyja rastet mund të korrespondojnë me sjelljen e një fëmije krejtësisht të shëndetshëm, por, për shembull, jashtëzakonisht të pamend. Karakteristika e moshës parashkollore e konfirmon plotësisht këtë: formimi i një personaliteti mund të ndodhë në mënyra krejtësisht të ndryshme, ndaj diagnoza duhet të bëhet nga një specialist shumë kompetent dhe me përvojë.
Megjithatë, në rast dyshimi, nuk mjafton vetëm përdorimi i pyetësorëve. Në diagnozën e ADHD përdoret tomografia, elektroneuromiografia dhe spektrometria e emisioneve, si dhe EEG, elektroencefalografia, e njohur pothuajse për të gjithë. E gjithë kjo ndihmon për të kuptuar më mirë kushtet në të cilat ka mungesë vëmendjeje.
Trajtim
Metodat për korrigjimin e gjendjes së hiperaktivitetit dhe deficitit të vëmendjes ndahen në mjekim dhe të tjera. Të parat përdoren kryesisht jashtë vendit, të dytat zakonisht janë shumë më afër shumë nënave ruse që nuk duan ta mbushin fëmijën e tyre me ilaçe edhe një herë. Në të kundërt, prindërit në Evropë dhe Amerikë priren të përdorin ndërhyrje pa barna vetëm kur mjekimi dështon.
Më shpesh, mjeku zgjedh një kompleks barnash ngagrupet e psikostimulantëve, qetësuesve, antidepresantëve triciklikë dhe nootropikëve. Në praktikën ndërkombëtare, dy ilaçe kanë vërtetuar efektivitetin e tyre në trajtimin e ADHD: Ritalin dhe Amitriptyline dhe analogët e tyre.
Terapitë pa barna janë gjithashtu të suksesshme kur zbatohen në mënyrë korrekte dhe të vazhdueshme. Para së gjithash, është e nevojshme të rishikohet mënyra e jetesës së fëmijës për sa i përket rrethit shoqëror dhe aktiviteteve të tij. Është më mirë të zgjidhni lojëra që janë të qeta, pa një komponent të fortë emocional, dhe partnerë në to - të ekuilibruar dhe të papranueshëm. Me sukses përdoret edhe psikoterapia, gjatë së cilës korrigjohet qëndrimi i fëmijës ndaj të mësuarit dhe mjedisit. Aktivitetet që nxisin relaksimin dhe lehtësojnë ankthin kanë një efekt të dobishëm në ADHD. Në situata të caktuara, terapia familjare do të jetë gjithashtu e dobishme - studimet tregojnë se një çrregullim i deficitit të vëmendjes së diagnostikuar tek fëmijët rrit rrezikun e depresionit tek nënat me rreth 5 herë.
Ndërsa të dyja qasjet janë të mira në mënyrën e tyre, rezultatet më të mira arrihen ende duke i kombinuar ato.
Parandalimi
Pa i ditur arsyet e vërteta që shkaktojnë deficitin e vëmendjes tek fëmijët, është e vështirë të flitet për masat për parandalimin e tij. Sigurisht, ka kuptim që nënat e ardhshme të monitorojnë me kujdes gjendjen e tyre, dhe pas lindjes së fëmijës - zhvillimin e fëmijës. Shumë neurologë besojnë se simptomat e ADHD mund të vërehen në moshën rreth 3-5 vjeç, dhe ndonjëherë edhe në vitin e parë të jetës. Që nga momenti i zbulimit të këtyre shenjave, korrigjimi mund të fillojë sipas metodave të trajtimit jo medikamentoz - në çdo rast, ato nuk e bëjnë.dëmtoni ndonjë fëmijë. Duhet vetëm të kujtojmë se te fëmijët me mungesë vëmendjeje ka një punë mjaft të veçantë të trurit: pas 3-5 minutash aktiviteti, ai ka nevojë për një pushim.
Parashikimi
Si rregull, nga adoleshenca, çrregullimi i deficitit të vëmendjes ka mbaruar disi. Por kjo nuk do të thotë se ADHD nuk kërkon trajtim dhe kalon vetë. Injorimi i tij është i mbushur me probleme, nëse jo neurologjike, atëherë psikologjike. Në moshën 14-15 vjeç, një fëmijë mund të ketë vetëbesim të ulët, boshllëqe në njohuri, mungesë miqsh. Duke pasur parasysh që gjatë kësaj periudhe ai tashmë do të kalojë një kohë të vështirë për veten e tij, një lloj krize, nuk ka nevojë të lihen pa mbikëqyrje manifestimet e ADHD, sepse kjo mund të komplikojë shumë përshtatjen e mëtejshme sociale. Përveç kësaj, studimet tregojnë se në 30-70% të rasteve, simptoma të caktuara klinike të sindromës vërehen në një moshë më të madhe.
Çrregullime të të rriturve
Po, nuk u ndodh vetëm fëmijëve. Ndryshe nga besimi popullor, ADHD nuk është më një karakteristikë e moshës parashkollore apo adoleshencës, kjo diagnozë mund të zbatohet edhe për të rriturit. Mjekët deri tani hezitojnë ta pranojnë këtë, duke shlyer çorganizimin, harresën dhe vonesën e vazhdueshme ndaj temperamentit dhe mungesës së vullnetit. Por, siç është përmendur tashmë, në 30-70% të rasteve tek fëmijët e diagnostikuar me ADHD, disa ose të tjera probleme do të vërehen më vonë.
Veçoritë e aktiviteteve tek të moshuaritmosha, megjithatë, lë gjurmën e saj, kështu që deficiti i vëmendjes mund të mos shprehet saktësisht si tek një fëmijë:
- "varur" ndërsa bëni biznes ose flisni;
- përqendrimi i dëmtuar;
- vështirësi për t'u përqëndruar në një detyrë;
- memorie e dobët dëgjimore, probleme me riprodhimin e informacionit të marrë gojarisht;
- prirje për të injoruar detajet, madje edhe ato të rëndësishme.
Ka një anë tjetër të medaljes. Ndonjëherë njerëzit me ADHD mund të kalojnë në atë që njihet si një gjendje e mbi-fokusuar. Në të njëjtën kohë, fokusimi në një gjë mund ta bëjë një person të harrojë kohën dhe gjëra të tjera. Sa i përket hiperaktivitetit, si rregull, ai është shumë më pak i theksuar tek të rriturit.
